P) Хирургия при затлъстяване
От Петре Добреску, вторник, 6 декември 2016 г., 10:00. Последна актуализация във вторник, 06 декември 2016 г., 11:48
Интервю с д-р Рубин Мунтеану, общ хирург с компетентност в лапароскопската хирургия
Въпрос: Бариатричната хирургия се оказа изключително ефективен начин за отслабване за кратко време. Въпреки това много хора все още смятат операцията за затлъстяване за мода. Това е вярно?
В началото на бариатричната и метаболитната хирургия мисля, че се смяташе за така, но днес вече сме далеч от този момент. Всъщност това е клон на хирургията, който освен че лекува затлъстяването и съпътстващите му заболявания, значително подобрява качеството на живот. Желанието да живееш по-добре не може да се счита за мода.
Бариатричната хирургия решава поне едно заболяване, а именно затлъстяването. През повечето време обаче той решава няколко заболявания, тъй като значителният излишък от килограми идва с хипертония, диабет тип 2, сънна апнея, двигателни нарушения, безплодие и т.н.
Въпрос: Има много румънци, които прибягват до бариатрична хирургия?
Все повече и повече. Все още обаче има достатъчно хора, които не са склонни по отношение на операцията. Като цяло хирургията е свързана с идеята за „най-добрия терапевтичен ресурс“. Когато други методи се провалят, те прибягват до операция. Това показва, че операциите са свързани с риск
Въпрос: И не е вярно? Хирургията не включва рискове?
Да, вярно е, но това е само част от истината. Болестта от своя страна е рискова, често по-рискова от самата операция. Реалистичната, справедлива преценка трябва да анализира рисковете и ползите и в двете ситуации, със и без операция. За съжаление, много страх ги кара да загубят обективността си.
Въпрос: Как бихте постъпили, ако сте на мястото на пациент?
Бих започнал с оценката на болницата от гледна точка на предлаганите услуги, както и с възможностите за образно изследване. Тогава бих искал да знам какъв е проблемът с вътреболничните инфекции. С други думи, колко е чисто. Едно просто посещение на тоалетната може да ми спаси живота.
Въпрос: Тук е наистина просто. Какво ще кажете за избора на добър хирург? Интернет не ни помага в тази посока, всички в интернет декларират, че имат висок опит и умения.
Бих искал хирург, който има време и наличност да се грижи за мен. Бих отишла на консултация с хирурга, който ще ме оперира, с писмен списък на всички въпроси, на които искам да отговоря, независимо колко дълго е. Списъкът ще включва "неудобни" въпроси: колко пациенти са оперирани, колко са претърпели усложнение, какви са тези усложнения. Ако няма време, ако се чувства раздразнен от тези въпроси, ако не знае колко усложнения е имал или ако ми каже, че не е (само хирурзи с минимален опит не са), тогава няма да го оперирам. Бих оценил и анестезиолога, другият основен фактор, участващ в операцията ми. Законът предвижда право, чрез което пациентът избира своя лекар. Бих избрал моя лекар (и болница) въз основа на критериите, посочени по-горе и чувството за честност и доверие, което хирургът ми предава.
Въпрос: Румънецът има достатъчно смелост да попита лекаря за всичко това?
Трябва да има, защото става въпрос за безопасността на живота му. Нямате нужда от смелост, за да попитате дали колата, която искате да купите, има въздушни възглавници. Румънците стават все по-информирани и отговорни за здравето си и намирам това всеки ден, когато давам консултации, и това ме радва.
Въпрос: Как се повишава качеството на живот след бариатрична хирургия?
Като лекар мога да ви кажа, че най-зрелищната полза от гледна точка на медицинския подход е излекуването на диабет тип 2, което е свързано с наднорменото тегло и тук говорим за поне 70-75% от случаите.
Но като човек искам да ви разкажа за други аспекти, свързани с непоносимата реалност на затлъстелите хора, аспекти, които могат да бъдат дори по-болезнени от животозастрашаващите.
Животът на мъж с тежки проблеми с теглото е труден в стандартизирания свят, в който живеем, съобразен с височина 1,70 м и 70 кг. Седалките с дръжки са твърде тесни, дрехите трудно се купуват, а елегантните напълно липсват, качването на влака може да бъде приключение, местата в автобуси или самолети са маломерни и т.н.
Ситуацията обаче е трагична, когато трябва да се обърнат към здравните служби и установят, че болничните заведения не са пригодени за хора със собствено тегло. Липсата на КТ, ЯМР, лъчетерапия или операция (или дори опъващ маншет с подходяща дължина), за да се поддържа теглото на тези пациенти, е разстоянието между живота и смъртта им.
Въпрос: Разбирам, че и двете перспективи, както здравето, така и другите аспекти на живота са еднакво важни.?
Разбира се, важно е да се отървете от сериозни заболявания, да се отървете от шепата хапчета всеки ден, но също толкова важно е да се чувствате добре в кожата си, да можете да бъдете елегантни, да имате комплименти, да можете да флиртувате, без да се страхувате нелепо, да не хъркате, да не сте уморени през цялото време, да можете да посетите град, да можете да се изложите по бански и да можете да се насладите на почивка.
За всеки пациент, който идва при нас, ние преследваме 3 основни цели: да отслабнем здравословно, да достигнем нормално тегло и не на последно място да поддържаме това тегло в дългосрочен план. И за нас, хирургическият екип на BariClinic, всички усилия, положени в многото часове, прекарани в операционната, са напълно възнаградени, когато видим как животът на нашите пациенти се променя към по-добро. Това е наистина всичко, което има значение.