Овариална недостатъчност причини, симптоми, лечения - Doctissimo
Недостатъчността отразява спада в производството на ооцити от яйчника до менопаузата, чиято средна възраст е 51 години. Основна причина за безплодие, тя се появява за 10 години преди действителната възраст на менопаузата. На какво се превежда? Какви са рисковете и как могат да бъдат отстранени? Осветление с д-р Чарлз Брами, акушер-гинеколог в Американската болница в Париж.
Овариална недостатъчност, какво е това ?
Овариалната недостатъчност е обратното на овариалната хиперстимулация: състояние на яйчниците, при което броят на фоликулите във всеки цикъл е под признатите стандарти (общо по-малко от 5 фоликула, открити чрез ултразвуково сканиране). "Това определение всъщност не е установено, тъй като на всеки 2-3 години критериите се поставят под въпрос, коментира д-р Чарлз Брами. По същия начин нивото на анти-мюлерианския хормон (AMH хормон, отговорен за овулацията) е само количествено отражение на броя на фоликулите, присъстващи върху яйчниците ". Тази норма обикновено е равна на 2 ng/ml, но в случай на яйчникова недостатъчност фактът, че има по-малко фоликули, води до по-ниско ниво на AMH, по-малко от 1 или 0,5, според признатите критерии.
Има няколко вида недостатъчност на яйчниците:
Ранна недостатъчност на яйчниците
„Овариалният“ овулационен резерв започва да намалява, но не е нула. Това е така, защото може да настъпи спонтанна бременност, точно както лечението за индукция на овулация може да доведе до бременност. „Но при ин витро оплождането съществуват така наречените лоши отговори, според д-р Брами, по принцип тези пациенти не представляват проблем с яйчникова недостатъчност, но отговорът на хормоналното лечение на IVF е недостатъчен по отношение на броя на зрелите фоликули ".
Тотална недостатъчност на яйчниците
Яйчниците вече не функционират. Индукционните лечения с овулация вече не са ефективни. Можем да сравним тази ситуация с „ранна менопауза“.
Преждевременна недостатъчност на яйчниците
Овариалната недостатъчност е неизбежна при жените и се среща средно в западните страни около 51-годишна възраст. Твърди се, че е рано или преждевременно, ако се появи преди 40-годишна възраст. Определя се чрез липса на периоди (първична или вторична аменорея), свързани със скорост на FSH> 30 mIU/l. ВОН се среща при 1% до 2% от жените. Разпространението му е около 1% на 40-годишна възраст и 0,1% на 30-годишна възраст. В случай на първична аменорея (никога не е имало менструация), процентът на ВОН е 10 до 28%, а в случай на вторична аменорея - 4 до 18%.