Овариална недостатъчност, нарушение на функцията на яйчниците
Нарушено производство на хормони в яйчниците
A Нарушение на функцията на яйчниците става с техническия термин Овариална недостатъчност определен. Яйчникът е отговорен за две важни задачи, а именно от една страна за развитието и узряването на яйцеклетките, а от друга за образуването на важни полови хормони (прогестерон и естроген). Тези функции са ограничени или липсват при яйчникова недостатъчност. Неизправността може да възникне в самия яйчник (първична яйчникова недостатъчност) или да има други причини. Овариалната недостатъчност се развива естествено с менопаузата. Ако обаче вече се появява в необичайно млада възраст (около 35-годишна възраст), тогава има патологична яйчникова недостатъчност.
- Овариална недостатъчност
- причини
- Симптоми
- диагноза
- Диференциална диагноза
- терапия
- прогноза
причини
Като цяло могат да се разграничат четири основни форми на яйчникова недостатъчност:
- Първична недостатъчност на яйчниците - Причината се крие в самия яйчник, напр. ако има малформация или ако фоликулите на яйцата загинат
- Хипофизна яйчникова недостатъчност - Причината се крие в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), която не произвежда достатъчно хормони
- Хипоталамусна яйчникова недостатъчност - Причината се крие в специална част от мозъка (хипоталамус), която не произвежда достатъчно хормони
- Хиперандрогенемична яйчникова недостатъчност - Причината е твърде високо ниво на мъжки полови хормони (андрогени), което от своя страна може да има различни причини
Има контролна верига с различни хормони между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Ако има смущения или сериозни отклонения на някое от тези нива, балансът може да бъде нарушен. В крайна сметка това влияе върху начина, по който функционират яйчниците.
Първична недостатъчност на яйчниците
Първична яйчникова недостатъчност (слабост на яйчниците) възниква, когато има твърде малко или никакви фоликули на яйцата. Фоликулите помещават яйцеклетките, които могат да узреят в тях, а фоликулите произвеждат хормони. Когато има малко фоликули, те са по-склонни да бъдат изразходвани, отколкото при други жени. Това води до ранна дисфункция на яйчниците или началото на менопаузата. Първичната недостатъчност на яйчниците често се наследява. Например, това може да е хромозомно отклонение. Функционалните яйцеклетки не се образуват с тези нарушения. Вместо нормални яйчници се появяват нишки на съединителната тъкан (така наречените жилки с полоса). Хромозомните нарушения, които водят до деформирани яйчници, включват синдром на Търнър (вместо две X хромозоми, засегнатите жени имат само една) или синдром на Swyer (подобно на мъжете, засегнатите хора имат X и Y хромозома, но външните характеристики от жени). Има и жени, които всъщност имат двете Х хромозоми, но една от тях е променена или повредена. По този начин може да се развие и недостатъчност на яйчниците.
Друг начин, по който се развива първична яйчникова недостатъчност, е когато фоликулите в яйчника се затворят. Първоначално яйчниците са нормални и функционални. Причината за увреждането на фоликула може да бъде външно въздействие, например лъчева или химиотерапия, инфекция на яйчника (аднексит) или пушене. Процесите на имунната система, тъй като те се срещат и при определени заболявания (автоимунни заболявания), също могат да атакуват фоликулите. Тези заболявания включват ревматизъм (ревматоиден артрит), диабет, нарушения на щитовидната жлеза или заболяване системен лупус еритематозус. Овариалната недостатъчност може да бъде причинена и от тумори. В някои случаи обаче причината за увреждането на яйчниците не може да бъде открита.
Хипофизна яйчникова недостатъчност
Хипоталамусна яйчникова недостатъчност
Едно ниво по-високо, дисфункцията на яйчниците се причинява, когато има нарушение в хипоталамуса, част от мозъка (хипоталамусна яйчникова недостатъчност). След това хипоталамусът освобождава твърде малко GnRH. GnRH е хормон, който причинява освобождаването на други хормони в хипофизната жлеза (FSH и LH). Тези хормони от своя страна стимулират яйчниците. Причината за разстройството в хипоталамуса може да бъде поднормено тегло (напр. Анорексия/анорексия), някои тумори като пролактином, стрес, лекарства, хипотиреоидизъм или наследствени нарушения (напр. Много рядък синдром на Калман).
Поликистозен яйчников синдром
При някои други нарушения повишената поява на андрогени (мъжки полови хормони) е причина за нарушената функция на яйчниците. Такова нещо може да се случи със синдром на PCO (синдром на поликистозните яйчници), при който поради не напълно разбрани механизми се образуват течни камери (кисти) в яйчниците и възникват хормонални отклонения. Но други заболявания също могат да бъдат причина за съответната недостатъчност на яйчниците.