OTSZ Online - Тютюнопушенето влошава резултата от множествената склероза
Според нов преглед, добре известната отрицателна връзка между множествената склероза и тютюнопушенето се дължи на предизвикано от тютюнопушенето възпаление.
Най-важните рискови фактори за околната среда за развитието на множествена склероза (МС) са инфекцията с вируса на Epstein-Barr, дефицитът на витамин D и тютюнопушенето в допълнение към затлъстяването. Тютюнопушенето изостря степента на увреждане на подвижността, увреждане и церебрална атрофия при пациенти с МС. Предишни изследвания подкрепиха наблюдението, че пушенето влошава прогнозата при МС и е доказано, че ефектът зависи от дозата: по-честото и продължително пушене причинява повече вреда.
Д-р Матия Росо и д-р. Свидетелят Читнис (Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School, Бостън, Масачузетс) прегледа литературата си по темата от 1965 до 2018 г. за своето проучване в JAMA Neurology. След изключване на недопустими публикации бяха открити пет статии, които изследваха връзката между тютюнопушенето и активността на заболяванията, а други пет публикации обсъждаха връзката между тютюнопушенето и прогресията на болестта на МС. Бяха анализирани и пет статии, изследващи връзката между пасивното пушене и параметрите на болестта на МС и заключаващи, че ефектът върху МС е дозозависим както при активното, така и при пасивното пушене.
Според изследователите редовното пушене предизвиква дразнене на белодробните тъкани, което по-късно води до възпаление, което в крайна сметка води до автоимунен процес, който предизвиква демиелинизация на централната нервна система (ЦНС) - особено при генетично предразположени, уязвими индивиди. Като първа стъпка в процеса, лимфоцитите се активират във възпалителната среда, създадена от тютюнопушенето. Въпреки че краткосрочният ефект от активността на макрофагите би бил от полза, той става провъзпалителен с течение на времето. Следващата стъпка е разрушаването на кръвно-мозъчната бариера, което позволява на имунните клетки да влязат в централната нервна система и да доведат до демиелинизация, характерна за МС. ЯМР изследванията също подкрепят, че тютюнопушенето влияе неблагоприятно на активността на МС: ЯМР лезии с по-голяма маса могат да бъдат открити при пушачите в ранните стадии на заболяването.