OTSZ Online - Ревматоиден артрит
Симптомите на ревматоиден артрит (ревматоиден артрит), които обхващат някои или много стави, са причинени от автоимунно заболяване, което засяга цялото тяло. Симптомите и рисковете за здравето при нелечима болест днес се облекчават от редица ефективни лекарства.
Жалко взаимодействие на генетично предразполагащи фактори и външни влияния - може би бактериални или вирусни инфекции - е необходимо, за да може някой да се разболее от ревматоиден артрит. Независимо от това, болестта не е необичайна: тя засяга един на сто души по света, около три четвърти от които са жени. Обикновено се диагностицира след 40-годишна възраст, въпреки че съществува в младостта си, дори в детството.
При пациенти с ревматоиден артрит имунната система погрешно смята някои гигантски молекули в синовиалните мембрани за чужди и дава огнева команда: възпалителен процес започва в няколко стави и след това в по-малка степен в други органи: слъзната и слюнчените жлези, сърцето и белите дробове. Възпалението на синовиалните мембрани също постепенно уврежда хрущяла. Нашите съществуващи лекарства потушават добре, но не спират или обръщат тези процеси.
Симптоми
След въвеждащите общи симптоми (депресия, умора, загуба на апетит), ревматоидният артрит първо причинява болка и подуване, засилващи се в ставите на ръцете и краката, обикновено симетрично от двете страни на тялото. Засегнатите стави стават болезнено сковани в покой (сутрин). С напредването на болестта възпалението, болката, подуването могат да се разпространят от ръцете и краката до китките и глезените, лактите и коленете, раменете и бедрата и ставите на челюстта.
Намалената подвижност на ставите може да бъде придружена от отслабване на свързаните мускули, а общите симптоми могат да бъдат придружени от повишаване на температурата. Тежестта на симптомите варира във времето, като се редуват пристъпи и асимптоматични периоди. Въпреки това, артритът, който се запазва в продължение на много години, в крайна сметка необратимо ще деформира атакуваните стави. Разбира се, медицинските интервенции не трябва да чакат този късен етап, енергичното лечение, започнато рано, предотвратява или забавя деформациите и извънставните усложнения (вж. По-късно).
Диагноза
Няколко ревматологични заболявания могат да причинят симптоми, подобни на изброените, така че не е достатъчно да се регистрират точно оплаквания за диагностициране на ревматоиден артрит: лекарят трябва да прецени до каква степен е изпълнен сложен набор от условия (Таблица 1).
Основата на диагнозата е задълбочена визуална проверка и палпация на засегнатите области. Подуването, кръвоизливът и топлината на ставите показват възпаление на синовиалните мембрани. Появата на артрит обаче не винаги причинява очевидни симптоми и рентгеновата снимка може да изясни диагнозата. По-късно може да са необходими образни процедури, особено рентгенови лъчи и ултразвук, за да се оцени прогресията на заболяването и въздействието на лечението.
Откриването и класификацията на заболяването също изисква лабораторни изследвания. В допълнение към кръвната картина и основните кръвни тестове за химия, трябва да се извършват серологични тестове за откриване на процеса на автоимунно заболяване, като тест за антитела срещу ревматоиден фактор и цитрулинирани протеини и за измерване на общия възпалителен статус на организма. параметри на острата фаза: кръвно ниво на С-реактивен протеин и скорост на затихване на червените кръвни клетки. Понякога тези тестове може да се наложи да се повторят по време на ревматологични или контролни тестове за GP.