OTSZ Online - Разширява се гамата от лекарства за намаляване на затлъстяването
В САЩ лекарите разполагат с четири лекарства с различни механизми на действие, които допълват диетата и упражненията, за да помогнат на пациентите си да отслабнат.
Orlistat (Xenical), вече регистриран през 1999 г., и неговата редуцирана форма без рецепта, разрешена през 2007 г. (Alli), лоркасерин (Belviq) и фентермин/топирамат (Qsymia). Към тях наскоро се присъединиха бупропион/налтрексон, Contrave, разработен от Orexigen Therapeutics и пуснат на пазара от Takeda Pharmaceuticals. След като беше приет от FDA на 10 септември, той пристигна в аптеките в САЩ още миналата седмица.
Medscape Medical News търси мнения на двама лекари за това как да преценят увеличения пазар?
Добре е, че имаме все повече възможности и инструменти, за да помогнем на нашите пациенти да отслабнат, каза д-р Кен Фуджиока, директор на Центъра за изхранване и метаболизъм (клиника Scipps, Сан Диего). Ако пациентите трябва да отслабнат само с 4 до 9 кг, диетата и физическите упражнения ще бъдат достатъчни, но за тежко затлъстелите се обмислят и бариатрични операции. Средностатистическият затлъстял американски пациент обикновено е с наднормено тегло между 9 и 28 кг и могат да се обмислят други възможности за лечение.
В САЩ лекарствата за отслабване се препоръчват в комбинация с диета и упражнения, ако ИТМ на пациент на възраст над 18 години е над 30 kg/m² или ако BMI е само 27 kg/m², но има и други свързани състояния, като хипертония, диабет тип 2 или дислипидемия. Според д-р Лий Каплан, директор на Института по затлъстяване, метаболизъм и хранене (Масачузетска болница, Бостън) и ръководител на Клиничния съвет на Обществото за затлъстяване, важно е отново да се предлага друго лекарство, тъй като всеки пациент се нуждае от индивидуално лечение и е по-добре разполагаме с няколко инструмента. Както винаги, клиницистите трябва да вземат предвид потенциалните рискове от всяко лекарство и очакваните ползи за всеки пациент при лечение на затлъстяване с лекарства. Д-р Каплан насърчава изследователите да разработят допълнителни лекарства за затлъстяване, като пример, че в 10 различни категории, приблизително 120 антихипертензивни лекарства вече са на пазара и общо четири за затлъстяване.