OTSZ Online - Ранни признаци и диагностика на миокарден инфаркт
Едно от най-страшните заболявания през последните десетилетия и водещата причина за смъртта все още може да бъде излекувано само ако пациентът бъде откаран навреме в болница или катетърна лаборатория.!
Сърдечен удар (или инфаркт) възниква, когато по някаква причина - напр. поради плаки по вътрешната стена на коронарните артерии, кръвни съсиреци, блокиращи или стесняващи кръвоносните съдове - има нарушение в кръвоснабдяването на сърдечния мускул и част от мускула, който образува стената на перикарда, умира. Инфарктът обикновено включва предната или долната част на миокарда на лявата камера, но може да възникне и заден (заден) инфаркт. Почти половината от все още потенциално жизнеспособния миокард се отстранява в рамките на 1 час след запушване на коронарната артерия, която го доставя, за около. две трети претърпяват необратими щети в рамките на 3 часа.
Според съвременната концепция миокардният инфаркт не се разглежда като отделно заболяване, а като спектър от заболявания и се нарича остър коронарен синдром. В допълнение към класическия инфаркт на миокарда, това включва и т.нар нестабилна стенокардия и NSTEMI: миокарден инфаркт, който не е свързан с повишаване на ST върху ЕКГ следата.
Фактори, предразполагащи към инфаркт на миокарда
Факторите, допринасящи за развитието на миокарден инфаркт, могат да бъдат разделени на две големи групи: (1) немодифицируеми и (2) модифицируеми рискови фактори. Възраст (инфарктът е по-скоро заболяване на възрастните хора, но може да се появи при по-млади хора, дори в детството, това трябва да се има предвид в този момент), пол (по-голям дял от мъжете с инфаркт), един или повече членове на семейството могат да се считат за немодифицируеми фактори миокарден инфаркт или друго по-сериозно сърдечно заболяване (особено в млада възраст и с близък роднина) или ранна менопауза при жени.
Сред факторите, които могат да бъдат променени, са заседналият начин на живот, високото кръвно налягане, високото съдържание на мазнини в кръвта и/или холестерола, тютюнопушенето, затлъстяването, диабетът (или нарушен глюкозен толеранс) и метаболитният синдром.
Чести признаци на остър миокарден инфаркт
Значителна част от жертвите на инфаркт са имали характерна гръдна болка преди събитието, наречено съобщава ангина. Болката може да излъчва към гърба, лявата ръка, челюстта или други точки на горната част на тялото, друг път ограничена до гръдния кош.
Появата на ангина показва, че вече е настъпила известна степен на нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което първоначално причинява симптоми при по-голямо, по-малко натоварване, дори по-късно в покой. По време на ангина нарушението на кръвоснабдяването все още не е окончателно, болката значително намалява или се елиминира в рамките на няколко минути и не възникват необратими увреждания на сърдечния мускул.
Миокардният инфаркт е сравнително често (в около един на всеки четири случая) не се предшества от характерни предупредителни симптоми, това обикновено се нарича „тиха” исхемия (нарушение на кръвоснабдяването). В този случай притокът на кръв от време на време намалява и след това се възстановява, това не причинява болка или други оплаквания, но в същото време непрекъснато утежнява увреждането на сърдечния мускул. Последното вече е посочено от електрокардиография (ЕКГ).