OTSZ Online - При болестта на Бехтерев обръщайте голямо внимание на сърцето

Пациентите с болестта на Бехтерев имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, а най-честата причина за смърт са някои сърдечно-съдови заболявания.

otsz

Анкилозиращият спондилит (болест на Бехтерев, наричан по-долу SpA) е предимно хронично, възпалително-ревматично заболяване на малките стави на гръбначния стълб и сакроилиачната става, което води до калцификация, осификация и фиксиране на засегнатите стави. Това е 2-4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Разпространението му в Централна Европа е 0,3-0,5%. Започвайки като млад възрастен (на 15-30 години), той причинява болезнени структурни промени в продължение на десетилетия, които силно инхибират гръбначните функции и влошават качеството на живот. Физиотерапията и хидротерапията играят основна роля в нейното лечение. За облекчаване на болката се използват конвенционални НСПВС и COX-2 инхибитори в допълнение към парацетамол и други неопиоидни аналгетици. Администрирането на локални кортикостероиди винаги се поверява на опитен специалист. TNF-алфа инхибиторите (адалимумаб, инфликсимаб, етанерцепт) са нов подход, който подобрява функционалните параметри, намалява болката и подобрява екстраартикуларните симптоми (напр. Увеит). Постоперативни хирургични интервенции са възможни и с коригиращи мерки (например клиновидна остеотомия, протези).

В онлайн публикация в Annals of Internal Medicine на 11 август 2015 г. д-р Nisha Nigil Haroon (Торонто Западна болница, Онтарио, Канада) и колеги откриват увеличение на съдовите събития (например, коронарна болест на сърцето) при пациенти със SpA. заболяване). Изследователите разгледаха данните на 21 473 пациенти със SpA (на възраст от 45 до 66 години) и ги сравниха с тези на 86 606 души, които не са имали SpA, сдвоени според възрастта, пола и географското местоположение. Резултатите показват, че тези със SpA имат 43% по-висок общ съдов (HR: 1,43, 95% CI 1,19-1,72) и 60% по-висок цереброваскуларен (HR 1,60, 95% CI 1,17-2,20) и 35% по-висок риск от сърдечно-съдова смърт (HR 1,35, 95% CI 1,07-1,70). Съдовата смъртност засяга мъжете със SpA в по-голяма степен, отколкото жените: първият има 50% увеличение, вторият 34%.