OTSZ Online - Неинвазивни тестове за безалкохолен стеатохепатит
На годишната среща на Американската асоциация за изследване на чернодробните болести в Сан Франциско, изследовател съобщи, че могат да се използват два неинвазивни теста за проследяване на подобрението на чернодробната фиброза при неалкохолен стеатохепатит.
Според д-р Арън Санял (Университет на Вирджиния в Британска общност, Ричмънд, Вирджиния, САЩ), анализът на данни от рандомизирано, контролирано проучване показва, че маркерите в кръвта могат също да отразяват промени в чернодробния статус при неалкохолен стеатохепатит (NASH) и да заменят черния дроб биопсия. Очевидно е обаче да се проучи допълнително диагностичната полезност на двата маркера, наречени съответно FIB-4 и APRI.
Това е така, защото и двата маркера са достатъчно специфични, но не са достатъчно чувствителни. "Ако нивата им спаднат, лекарят може да почувства, че са на прав път, но ако не го направят, те не знаят дали състоянието на черния дроб се е подобрило."
Важно е да се намерят такива маркери, каза той, тъй като златният стандарт за проследяване на фиброзата днес е биопсия, която е не само инвазивна, но „потенциално може да убие пациент, което е ужасно за диагностичен тест“. Пациентите също не могат лесно да бъдат допуснати до многократни биопсии, което прави ефекта от лечението им труден за наблюдение.
В допълнение към горното е абсолютно необходимо да се намерят по-добри начини за определяне на изменението на фиброзата - коментира резултатите на д-р. Стивън Харисън, (Медицински център Brooke Army, Сан Антонио), е един от модераторите на научната сесия. Той припомни, че до 40% от вариабилността на биопсията зависи от размера на взетата проба и качеството на биопсията.
„Накратко, ако намерихме серумен маркер или образен маркер, който предсказва промяна и е свързан с резултата, това би бил самият Свещен Граал“, д-р. Харисън.