OTSZ Online - Има по-висок риск от кървене при затлъстели хора, когато приемате варфарин
Сред пациентите, получаващи варфарин, пациентите със затлъстяване са били с 84% по-склонни да бъдат хоспитализирани за кървене, отколкото пациентите с наднормено тегло и рискът от кървене се е увеличил успоредно със степента на затлъстяване.
Представяйки резултатите от едногодишно ретроспективно проучване, проведено в един център, д-р. Adedotun A. Ogunsua и колеги съобщават на научна среща, че „пациентите със затлъстяване, лекувани с Coumadin, са склонни да кървят, защото се нуждаят от по-висока доза и по-дълго, за да постигнат терапевтичен резултат“.
Той обаче предупреди също, че това е предварително наблюдение и че не всички объркващи фактори могат да бъдат премахнати.
Резултатите обаче предполагат, че индексът на телесна маса (ИТМ) може да предскаже събития с кървене с терапия с варфарин. Д-р Ogonsua и колеги стигнаха до заключението, че „са необходими допълнителни проучвания, за да се разбере механизмът, чрез който рискът от кървене се увеличава при пациенти със затлъстяване, получаващи варфарин, и да се покаже дали съществува подобен риск при по-новите перорални антикоагуланти“.
Варфарин обикновено се дава на пациенти за предотвратяване на мозъчно-съдови събития при предсърдно мъждене, за предотвратяване или лечение на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия и за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци след подмяна на сърдечна клапа. Не е известно каква е оптималната доза при пациенти със затлъстяване, но е необходимо по-дълго време за достигане на терапевтичния диапазон на INR и че на пациентите със затлъстяване трябва да се даде по-висока поддържаща доза.