OTSZ Online - Хронична кашлица
Кашлицата е автоматична реакция на нашето тяло, чиято цел е да почисти дихателните пътища, да отстрани секрета в дихателните пътища, дима, праха, химикалите или чуждите тела, които са попаднали в него. Кашлицата предпазва долните дихателни пътища и белите дробове от вредни вещества.
По този начин кашлицата не трябва да предизвиква безпокойство, докато не се появява от време на време, особено ако има точно определена причина (прашна среда, преглъщане и т.н.). Въпреки това, кашлицата трябва да се счита за тревожен симптом, ако продължава, възниква при задух, придружен е от отделяне на кървави храчки или е придружен от други системни симптоми, напр. неволно отслабване, треска, падане, чувство на слабост. Ако последните бъдат открити, незабавно трябва да се потърси лекар, който да изследва кашлицата, тъй като това може да е признак на сериозно заболяване.!
Прави се разлика между остра (остра), подостра и хронична (хронична) кашлица според продължителността на кашлицата. Острата кашлица продължава по-малко от 3 седмици, хроничната кашлица продължава повече от 8 седмици. Тук се занимаваме само с хронична кашлица.
Какво може да причини хронична кашлица?
Хроничната кашлица може да има много причини. Честите причини включват:
• Киселинен рефлукс - киселинното стомашно съдържимо се връща в долната част на хранопровода поради ригидността на стомаха, където дразни лигавиците и поддържа възпалението
• Лекарства - постоянната кашлица може да се появи като страничен ефект на няколко лекарства, напр. приемане на някои антихипертензивни лекарства (наречени АСЕ инхибитори)
• Разтоварване от задната фарингеална стена - в случай на повишено отделяне от носа, особено в легнало положение, може да причини дразнене на слуз или гной, отскачащи обратно към фарингеалната стена, напр. сенна хрема, полипи в носа или хронично възпаление на параназалните синуси
• Астма - особено при нелекувани или неадекватно контролирани случаи
• Тютюнопушенето - дори в пасивна форма, може директно да причини хронична кашлица, като поддържа продължително дразнене, по-леко или по-тежко възпаление, но хроничната кашлица също е характерен симптом на хроничната обструктивна белодробна болест, причинена от тютюнопушенето.
• Скорошна остра респираторна инфекция - сравнително често се случва продължителна суха кашлица след появата на остри симптоми без отхрачване.
По-рядко срещаните (но не много редки) причини са: рак на белия дроб (особено при пушачи и бивши пушачи, може да включва и отделяне на кървави храчки); муковисцидоза (вродено белодробно заболяване, при което плътната, лепкава слуз, която се натрупва в белите дробове, може да блокира по-малките бронхи); хронична бронходилатация (патологично разширение на малките дихателни пътища, повишена секреция) и други заболявания с дифузно увреждане на белите дробове; белодробна емболия (предимно остро състояние, но друг път се развива само малък белодробен кръвен съсирек, един от симптомите на който може да бъде и кашлица); сърдечно заболяване (напр. сърдечна недостатъчност, дилатация на гръдната артерия, по-рядко аритмии).
В този случай трябва незабавно да посетите лекар?
Като правило кашлицата оправдава разследването във всички случаи, когато тя е постоянна или се влошава или когато няма данни за очевидно остро състояние (настинка, сенна хрема, преглъщане, астма и др.). Освен това следва да предизвикат безпокойство следните симптоми („червени знамена“): плюене на кръв, загуба на тегло с неизвестен фон, повишено нощно изпотяване, задух или затруднено дишане.