Отслабването има своята цена
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 4/2014
- Отслабването има своята цена
Лекарства и терапия
Ползи и рискове от затлъстяването
Затлъстяването се определя като увеличаване на телесните мазнини над нормата. Според дефиницията на СЗО, това се предлага от индекса на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m². Разпространението на затлъстяването в Германия се е увеличило значително през последните години. Понастоящем почти 24% от всички мъже и жени са засегнати. Възможните съпътстващи заболявания и усложнения при наднормено тегло и затлъстяване включват, в допълнение към много други заболявания, нарушения на въглехидратния метаболизъм, дислипопротеинемия и сърдечно-съдови заболявания. Интензивните интервенции в начина на живот, които включват компонентите на храненето, упражненията и поведенческата терапия, първоначално могат да доведат до клинично значима загуба на тегло (от поне 5% от първоначалното тегло). Въпреки това, дългосрочен контрол на теглото често е трудно да се постигне. Кои адювантни лекарствени мерки могат да допринесат за това, сега е определено в систематичен преглед.
Дългосрочна терапия на затлъстяването
Оценката включваше метаанализи, систематични прегледи и рандомизирани, плацебо контролирани проучвания, които изследваха ефекта на лекарствата срещу затлъстяване, одобрени понастоящем в САЩ, върху телесното тегло за период от поне една година. Активните съставки орлистат, лоркасерин и фентермин плюс топирамат, предназначени за продължителна терапия, заедно с промени в начина на живот в сравнение с плацебо доведоха до допълнителна загуба на тегло от 3% (орлистат и лоркасерин) до 9% (високи дози фентермин плюс забавен топирамат) след една година. Тук трябва да се отбележи, че интервенциите в начина на живот, извършени в включените проучвания, се различават на места. Коментирани бяха и активните съставки фентермин, диетилпропион, фендиметразин и бензфетамин, които са предназначени за краткосрочна употреба в САЩ.
Смъртността не е засегната
Делът на пациентите, постигнали клинично значима загуба на тегло, е 37% до 47% за лоркасерин, 35% до 73% за орлистат и 67% до 70% за високи дози фентермин плюс топирамат с удължено освобождаване. И трите лекарства са свързани с подобряване на кардиометаболитните рискови фактори, но досега нито едно затлъстяване не е довело до намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост или смъртност.