Отслабване CityPraxen Берлин

Много хора с наднормено тегло полагат големи усилия, за да достигнат идеалното си тегло. Намаляването на теглото винаги трябва да се контролира и да не се случва прекалено бързо, за да може тялото нежно да регулира метаболизма си и да няма риск за здравето от недостиг.

определение

Силната, нежелана загуба на тегло за много кратко време, от друга страна, обикновено се дължи на заболяване и изисква спешно медицинско изясняване. Под въпрос са както физическите, така и психологическите причини.

Синоними

Английски: Отслабване

общ преглед

Човешкото тяло се състои от около 60% вода, 17% протеини и около същото количество мазнини. Останалите компоненти са минерали и микроелементи. При жените процентът на мазнини е около 20-25% поради хормонални фактори, мускулната маса е донякъде намалена.

Забележително е, че можем да консумираме около тон храна годишно, без да забележим значително загуба или напълняване и че горният състав може да се поддържа постоянен. Този фино регулиран баланс (хомеостаза) в енергийния баланс се регулира от множество механизми, които ни сигнализират за глад, жажда или ситост и по този начин определят индивидуалния идеален състав на тялото.

Ако регулаторните механизми на чувството за ситост вече не функционират поради заболяване на храносмилателната система или ако те вече не могат да бъдат осъзнати съзнателно или несъзнателно, се получава или наддаване на тегло, защото се абсорбира повече енергия, отколкото е необходимо, или загуба на тегло, тъй като енергийните запаси на тялото са мобилизирани трябва. Такъв е случаят и с повишената физическа активност например. При достатъчно калорично хранене обаче структурните промени са по-скоро на преден план в този контекст. Тялото разгражда мастните депа, но също така изгражда мускулна маса. Това може да доведе до увеличаване на теглото, тъй като мускулите тежат по-тежко от мастната маса.

За разлика от това, има загуба на тегло в случай на недостиг на калории или повишен метаболизъм. В този случай мускулната маса се намалява главно в допълнение към процента мазнини в тялото. Мускулите са най-големият протеин в тялото и следователно складирането на аминокиселини. Ако енергийното снабдяване е недостатъчно, те се превръщат в глюкоза и по този начин се предоставят на тялото.
Загубата на тегло обикновено е безвредна и се обяснява с промени в диетата или начина на живот. Въпреки това, нежеланата загуба на тегло без основно определяема причина показва заболяване и трябва спешно да бъде изяснена от лекар.

причини

1. Физически заболявания

Болести, които могат да доведат до нежелана, бърза загуба на тегло са:

Стомашно-чревни инфекции (диария и/или повръщане)
Глистни инфекции
Хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
Абсорбционни нарушения (синдроми на маласимилация), напр. Цьолиакия (непоносимост към глутен)
Хранителна непоносимост (непоносимост към лактоза)
Системни заболявания (сърдечна недостатъчност, т.е. сърдечна недостатъчност, белодробни заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания)
Ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, т.е.
Автоимунологични процеси (ревматизъм или ревматоиден артрит)
Хронични системни инфекции (СПИН, туберкулоза)
Злоупотреба с наркотици (напр. Алкохол, никотин, хероин)
Неврологични заболявания (нарушения на преглъщането, т.е. дисфагия, невродегенеративни заболявания)
Злокачествени тумори (злокачествени тумори)

2. Лекарства

сърдечно активни дигиталисови гликозиди
Лекарства за астма

3. Психични заболявания

депресии
Анорексия (анорексия нервна)
Булимия (пристрастяване към ядене и повръщане)
Граничен синдром

Какво можете да направите сами

Във всеки случай се свържете с Вашия лекар, ако сте загубили повече от 4 кг тегло в рамките на две седмици или ако теглото Ви е с 15% под нормалното тегло (ИТМ от 18 и по-малко). Нормалното тегло се определя приблизително от ИТМ (индекс на телесна маса = телесно тегло в kg/(телесна височина в m) 2 и трябва да бъде между 18 и 25.

Помощ от специалист

В зависимост от симптомите, допълнителна диагностика може да бъде извършена от различни специалисти въз основа на разговор с Вашия лекар. Те включват:

Гастроентеролози
Ендокринолог
Онколози
Психолози/психотерапевти
Диетолог

Какво да очаквате от Вашия лекар

Преди Вашият лекар да започне с по-специфични прегледи, той Ви разпитва подробно за настоящите и евентуално минали оплаквания, както и за съществуващите заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

От кога отслабвате и загубата се е увеличила/намалила?
Ако има паралелни симптоми (умора, диария, т.е. диария, треска, болка, повръщане, променено настроение, загуба на апетит, нощно изпотяване)?
Как се храните?
Страдали ли сте някога от това или тези симптоми са се появили в семейна история?
Известни ли са настоящите предишни заболявания (инфекциозни заболявания, захарен диабет, хипертиреоидизъм, наследствени заболявания, психични заболявания) и те се лекуват?
В момента приемате ли лекарства?
Има алергии?
Какво е вашето професионално и социално ежедневие?

Прегледи (диагностика)

Подробна анамнеза при първоначалната консултация обикновено създава добра основа, на която лекарят вече може да направи предположение. След това той ще ви даде задълбочен физически преглед. Първо той ще провери текущото ви тегло. Ако има съмнение за стомашно-чревно заболяване, той ще се съсредоточи по-специално върху храносмилателната ви система, която първо ще палпира и изследва за въздушни джобове или евентуално болезнени зони. Със стетоскопа той може да чуе до каква степен присъстват здравословни храносмилателни шумове.

Кръвната картина предоставя информация за текущата функция на органите; представляват интерес тук:

общия клетъчен състав (брой еритроцити/левкоцити)
Признаци на инфекция
Възпалителни стойности
Стойност на HbA1C, „дългосрочната кръвна захар“ при съмнение за захарен диабет
нивата на щитовидната жлеза
Тестове за чернодробна и бъбречна функция
Нива на хормона на стреса

Проба от изпражнения (микробиологично откриване на патогени) също често е информативна.

След това специалист може да извърши допълнителна, подробна диагностика въз основа на подозираната диагноза:

Сонография на стомаха, червата, черния дроб и жлъчния мехур
Гастроскопия, колоноскопия с отстраняване на биопсия (при съмнение за възпалителни стомашни или чревни заболявания или злокачествени промени)
целенасочени тестове за непоносимост към храна
Изключване на Helicobacter pylori колонизация на стомаха
Рентгенологични изследвания
Тест за автоимунологични процеси

Лечение (терапия)

Основната цел на терапията в този случай е да се предотврати по-нататъшно отслабване и ако имате поднормено тегло, да се възстанови нормалното ви тегло. В светлината на това обаче трябва да се лекува причината, водеща до загуба на тегло.

В случай на психологически причини, това изисква висока готовност от страна на пациента да следва медицински инструкции (съответствие). Храненето с разстроени или депресирани пациенти трябва първо да развие представа за заболяването, за да може след това да приеме помощ. По-специално в случаите на анорексия и булимия, това може да бъде много продължителен процес, тъй като често само по-задълбочената системна психоанализа позволява на пациента да идентифицира причините за своето заболяване. След това той може да се справи с това с помощта на когнитивно-поведенчески стратегии. Процесът на развиване на здравословно осъзнаване на тялото също може да отнеме години, в зависимост от тежестта на заболяването.

При лечението на депресия също засегнатите трябва постепенно да се научат да „се наслаждават на яденето“ или - най-общо казано - способността да се наслаждават, да изпитват радост.
Ако загубата на тегло се основава на физическо заболяване, тук ще се проведе целенасочена терапия, която Вашият лекар ще обсъди с Вас в зависимост от диагнозата.

Профилактика (превенция)

Ако имате чувството, че ежедневието ви не ви позволява да се придържате към редовно хранително поведение, уверете се, че създавате пространство, в което можете да слушате чувствата си на глад и ситост. Опитайте се да откриете храната като вид дишане, по време на което можете да върнете това, от което се нуждае тялото ви, и да се насладите на тези моменти.

Приемът на храна не само трябва да има подхранваща функция, но също така трябва да бъде свързан с удоволствие и благодарност. За съжаление обвивката „да отидеш“ в метрото не предлага много свободно време, особено след като здравословното чувство на ситост не възниква, ако нещо бъде погълнато набързо, защото тогава гореспоменатите регулаторни механизми „не следват“. Или ядем твърде много, или твърде малко.

Здравословната диета се основава на дневен енергиен прием от около 1700 - 2000 kcal, в зависимост от индивидуалната основна скорост на метаболизма, дневната активност и хормоналните параметри. В идеалния случай ежедневната ни храна се състои от 60% въглехидрати, 15% протеини и 20% мазнини, както и много фибри. Що се отнася до въглехидратите, трябва да сте сигурни, че сте избрали така наречените полизахариди (молекули нишесте с дълга верига) (по-добре е да използвате пълнозърнест хляб вместо рула с бяло брашно). Съзвездието на аминокиселините е важно за протеините. Той трябва да съдържа всички незаменими аминокиселини.

Мастните киселини са от особено значение. Уверете се, че консумирате полиненаситени омега-3 и омега-6 мастни киселини (риба, студено пресовани масла, ядки, авокадо) и, доколкото е възможно, избягвайте хидрогенираните мазнини (масло, маргарин, мазни меса и колбаси). Уверете се също, че не прегрявате "добрите" мастни киселини, защото температурите над 80 ° C променят химическата структура до наситени мастни киселини, което може да причини високо ниво на холестерол (риск от артериосклероза!).

Диетичните фибри са несмилаеми растителни компоненти, които не могат да бъдат използвани от организма. Те стимулират чревната подвижност и насърчават доброто храносмилане.

Освен това плодовете и зеленчуците съдържат важни витамини, минерали и микроелементи. Основното правило "Пет на ден!".