Отслабвайте и поддържайте тегло - Ниски въглехидрати и Аткинс някога по-големи порции Установени концепции PDF
GSF/Apothekerkammer BW на 30 януари 2005 г. Отслабване и поддържане на теглото - Ниско съдържание на въглехидрати и Аткинс? - Винаги по-големи порции? - Утвърдени концепции? График! Ниско съдържание на въглехидрати и Аткинс! Увеличаване на размера на порциите! Текущи терапевтични подходи Томас Елрот Университет в Гьотинген Център за психосоциална медицина Хранителен център за психологически изследвания Определение: Диети с ниско съдържание на въглехидрати! Диети с абсолютно съдържание на въглехидрати по-малко от 100 грама на ден или! Диети с относително съдържание на въглехидрати по-малко от 30 процента енергия Reeves et al.: Управление на затлъстяването. Клинично ръководство. ADA 2004; 98-117 Управление на теглото Преминаване към намаляване на теглото Стабилизация (с години) Време 1
Управление на теглото Време за намаляване на теглото 137 кг 111 кг 5 порта. Формула диета/ден 12 седмици 770 kcal/d 90 g въглехидрати/ден 108 kg 7 g MUFS/ден = ниско съдържание на мазнини 86 kg 12 Optifast-52 годишна оценка 2001, Novartis Medical Nutrition Мюнхен, www.optifast.de Диета за управление на теглото на Аткинс! Фаза I: Може ли коригиращата диета да продължи 95% в продължение на години? кг (данни от Националния регистър за контрол на теглото, основан през 1993 г. от J.O. Hill и R. Wing, в момента около 3000 успешни записа) Край на диетата = 45% Pudel, V., Westenhöfer, J.: Int. Понеделник в EP & WC 1 (2) (1992) 2 7 Проучване на EPIC в Потсдам! Проспективно проучване в Германия! Разделяне на населението на квинтили според консумацията на мазнини! Квинтил с най-висока консумация (42% от енергията): Най-голямо наддаване на тегло! Квинтил с най-ниска консумация (30% от енергията): Без наддаване на тегло! Други квинтили: Колкото по-висок е rel. Процент мазнини, колкото по-голямо е наддаването на тегло, наблюдавано през периода на изследване Boeing et al. 2005 г., в пресата 5
Замяна на хранене 95 Конвенционална диета 91 Група A kg 86 Група B Опасности от съобщението с ниско съдържание на въглехидрати +++ количество мазнини +++ наситени мастни киселини +++ трансмастни киселини 82 77 ME 2 x/d заместване на хранене, 1 x/d 0 2 4 6 8 10 12 18 24 30 36 45 Продължителност на експеримента в месеци Flechtner-Mors et al.: Изследване на затлъстяването 2000 август, 8 (5): 399-402 Резюме! Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са (както в същото време много ниско съдържание на мазнини FD) ефективни за бързо отслабване! Няма данни, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са ефективни за дългосрочно стабилизиране на теглото! Наблюдателни проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на мазнини и високо въглехидрати е по-вероятно да осигури дългосрочна стабилизация! Съществуват потенциални рискове (бъбречни заболявания, дислипидемия, остеопороза,)! Индивидуалните нисковъглехидратни (и нискомаслени) заместващи ястия са подходящи като заместители на ястията (описан размер на порцията) и могат да насърчат стабилизацията! Няма диета, която да е най-подходяща за 100% от населението. Малка част (кой точно?) Потенциално би могла да се възползва от диетите с ниско съдържание на въглехидрати в дългосрочен план. Пътна карта! Ниско съдържание на въглехидрати и Аткинс! Увеличаване на размера на порциите! Текущи терапевтични подходи Cardiovasc 02/2004 www.cardiovasc.de 7
Тенденция: Порциите стават все по-големи и по-големи! + 690% + 53% + 33% + 300% Young LR, Nestle M.: J Am Diet Assoc. 2003 февруари; 103 (2): 231-4 Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003 февруари; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003 февруари; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003 февруари; 6 (1): 65-72. 8-ми
+ 28% Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003 февруари; 6 (1): 65-72. Суперсайзинг (макси, мега, супер менюта) 9
Проблем за регулирането на количеството храна! Експериментът с трик чинията Външното количество дразнител върху плочата, размерът на торбата, размерът на опаковката до голяма степен определя сигнала за спиране! Възрастните консумират 45% повече 152% Какво може да се направи 145% Diliberti N, Bordi PL, Conklin MT, Rolls BJ: FASEB J 2004 10
Увеличаване на размера на порциите Препоръки за практика IV! Заместване на хранене: Заместването на пълноценно хранене с определени малки хранения от около 200 kcal/порция може да допринесе за дългосрочно стабилизиране на теглото при хората с наднормено тегло. Такива малки хранения (млечни шейкове, кремообразни ястия, супи и др.) Са напълно балансирани и допълнени с микроелементи. Те заместват основното хранене и избягват променливостта на размера на порцията при нормални ястия. График! Ниско съдържание на въглехидрати и Аткинс! Увеличаване на размера на порциите! Текущи терапевтични подходи Пирамида за лечение на затлъстяване Разходи: много висок ИТМ: 50+ 40 30 много нисък Профилактика Напълно НОВО за 2005 г. Игрива програма за деца с наднормено тегло от 8 до 12 години за предотвратяване на тежко затлъстяване в зряла възраст Предлага се навсякъде Евтино: 32,90 вкл. Доставка www. powerkids.de Оценка за 15 месеца 12
PowerKids Оценка Мюнхен 2005 PfundsKur в Саксония 2006 PfundsKur в Баден-Вюртемберг 13
Ernährungs- Umschau 2/2005 Съвети за четене за практика! Ellrott T & Pudel V: Диети с ниско съдържание на въглехидрати за отслабване GSF/Apothekerkammer BW на 30 януари 2005 г. Успех в съветването на пациентите с наднормено тегло! 14-ти