Отслабнете в дългосрочен план с нова опция за терапия
НОВ ОРЛЕЙНС (независимо дали). Пациентите с наднормено тегло и затлъстяване могат значително да намалят телесното си тегло, като редовно приемат римонабант. Досега такъв ефект е документиран за максимум дванадесет месеца. Резултатите от ново проучване сега показват, че загубата на тегло, постигната с римонабант, се запазва в дългосрочен план.
Публикувано: 11/11/2004, 8:00 ч.
Rimonabant е нова активна съставка, която избирателно блокира важен рецептор (CB1) в ендоканабиноидната система. В изследователската програма RIO ефектите за намаляване на теглото на този CB1 антагонист се изследват в четири проучвания фаза III с повече от 6600 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. В две от тези проучвания - RIO-LIPID и RIO-EUROPA - в допълнение към значителна загуба на тегло, вече са демонстрирани благоприятни метаболитни ефекти за веществото в рамките на дванадесетмесечен период (докладвахме).
Резултатите от най-голямото проучване на римонабант, което има и най-дългия период на наблюдение досега, сега бяха представени на конгреса на AHA. Общо 3040 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване са били лекувани с римонабант (5 mg или 20 mg) или плацебо в продължение на две години в проучването RIO North America (RIO-NA). За да се изясни дали римонабант предотвратява наддаването на тегло отново в дългосрочен план след загуба на тегло, някои от преди това активно лекуваните пациенти са преминали на плацебо след 12 месеца.
След една година пациентите, лекувани редовно с 20 mg римонабант, са загубили средно 8,7 kg, докато пациентите от групата на плацебо са загубили само 2,8 kg. Тази разлика е значителна. Дори след две години намаляването на теглото в групата с римонабант със 7,4 kg все още е значително по-голямо, отколкото в групата на плацебо с 2,3 kg. За разлика от това, пациентите, които са получавали плацебо за следваща година след една година терапия с римонабант, са спечелили значително отново.
От пациентите, лекувани с 20 mg римонабант, 62,5% са успели да намалят първоначалното си телесно тегло с поне пет процента след две години (плацебо: 33,2%). Делът на пациентите, които са постигнали загуба на тегло с повече от десет процента, е около два пъти по-висок при римонабант, отколкото при плацебо (32,8 срещу 16,4 процента).
Положителните метаболитни ефекти на римонабант, установени след една година, също се оказаха постоянни. След две години се наблюдава значително увеличение на HDL холестерола от 24,4% в групата, лекувана с дозата от 20 mg (плацебо група: 13,8%). Намаляването на нивата на триглицеридите също е значително по-голямо (9,9% спрямо 1,6%). Тези липидни ефекти могат да бъдат обяснени само отчасти чрез постигнатото намаляване на теглото. CB1 антагонистът също така доведе до значително подобрение на инсулиновата чувствителност.
В групата с римонабант 34,8% от всички пациенти първоначално отговарят на критериите за така наречения метаболитен синдром, за който е известно, че е свързан с повишен сърдечно-съдов риск. След две години делът беше само 22,5 процента. За разлика от това, няма значителна промяна в плацебо групата.