Отслабнете, увити в юношеска възраст ... с терапевтично посредничество за групово тяло
1 Изправени пред тази истинска пандемия [1], представена от затлъстяване и която набира популярност всяка година на нашата национална територия [2], ще обсъдим чрез тази статия оригинален групов метод за управление на затлъстяването при популация, хоспитализирани в a mecss [3].
3 Изправени пред тези различни наблюдения, ние размишлявахме върху създаването на формализирана рамка на институционално ниво, за да отговорим на тази нужда от обвиване и да се опитаме да „възстановим“ този провал на психическата обвивка при затлъстели юноши: групова работилница с естетическа телесна медиация "виж".
4Младите момичета, които приветстваме в нашето заведение, често имат отрицателен образ и самочувствие. Груповата настройка може да им бъде от полза чрез взаимодействия и съдържаща роля на групата за техните нетърпими чувства и техните неизразими емоции (Willis, 1999; Jaffé, 1998). Знаейки, че през този период на съществуване, юношите търсят нормативни идентификации, за да изградят своята идентичност и да придобият своята автономия. Значението на връстниците в тази фаза на развитие подчертава стойността на груповата терапия за тези млади момичета, които ще намерят в останалите участници утеха в страданията си и отговор на тяхната изолация (Vust, 2004). В допълнение, според различни автори, тези терапевтични групи в юношеството (Privat, Chapelier, Marcelli, Kaës) помагат на субекта да мотивира, успокои и преодолее тревожността, да разчита на ресурси и модели за подражание, да стимулира изразяването на емоции и да преодолява препятствията поради присъствието на възрастния
5 Спомнете си, че процесът на юношеството се характеризира с телесни промени, свързани с пубертета и това, което Гътън (1997) нарича „пубертет“, връзката между сома-психиката е силна. Всъщност тази физическа метаморфоза въздейства на психическата сцена, трансформациите са разнообразни и засягат самообраза, половата идентичност, нарцисизма, идеалите. Тогава трансформацията на тялото заема централна роля: предизвиква набор от психични явления, при които става невъзможно да се разграничи юношеството и неговата проблемна връзка с тялото, като психо-телесните последици са свързани с пубертетни трансформации, наред с други неща, появата на форми.
7 Работата на Kaës (1976) и Anzieu (1975) върху динамиката на несъзнателния образ на групи показва аналогия между тялото и групата. Те осигуряват нарцистичните основи на идентифицирането на субекта, в примитивната форма на включване, след това в интроекция и проекция на взаимоотношения и обекти.
8Телото е мястото на асоциация, на оригинални връзки, на въображения, след това на фантастични образи на детето към майката, бащата, двойката, семейството. Анзие предлага създаването на групова кожа, първото разграничаване на идентифициращ и обединяващ плик, което ще благоприятства първия организатор на групата: груповата илюзия. Образът на тялото на групата ще бъде петият, именно той дава esprit de corps на групата, която по този начин намира своята идентичност спрямо другите групи. Често белезите на тялото, дрехите, гримовете са там като идентифициращи признаци.
11Според Vacheret груповите устройства са „реални пространства за трансформация на несъзнавана психическа реалност, която се основава едновременно на всички способности на групата, съдържащата функция, функцията на контейнера и въображаемата функция, три функции ... общи за групата и към медииращия и определящ обект във функцията на символизиране [9] ”. Груповото устройство също така представя всички технически модалности, които позволяват разгръщането на психични процеси чрез интерсубективните отношения, установени в групата. Техническите условия, от своя страна, се определят от това, което Anzieu (1999) нарича "трите единици": време (честота, редовност), пространство и действие (инструкция).
12 „Работилницата за външен вид“ е стая, оборудвана на място, проектирано като преходно пространство в смисъла на Виникотиан (1971) на този термин. Това е зона на конфликт, нито вътре, нито отвън. Следователно той насърчава илюзията и креативността, както и „психосоматична взаимовръзка и обектна връзка“ (Winnicott, 1971) благодарение на своята граница за определяне. Ограничителната рамка създава граница между вътрешната и външната страна, която осигурява субекта да се отдаде на творческа мечта с тялото си. Той е отворен ежеседмично за група от шест млади момичета [10] в продължение на 1 час 30 минути. Първият час се върти около грижата за пациентите (грижи, предоставяни на млади момичета и времето за вербално развитие [11]), последният половин час е посветен време за дебрифинг (анализ и размисъл) за болногледачите. Важно е уъркшопът да може да се инвестира за ограничен период от време, защото този времеви надпис рамкира моментите на регресия и канализира инстинктивността на тялото на подрастващия. Тази регистрация им позволява да си присвоят чувствата си, необходима основа за проекция на самите тях в бъдещо действие.
13 Групата се формира в началото на престоя според молбите на младите момичета да се присъединят към семинара. Имайте предвид, че тази работилница е изключително популярна, защото кара тийнейджърките да фантазират за бъдещ идеален образ на тялото. Критериите за подбор се отнасят до тези, които изразяват главно релационни и телесни конфликти, свързани с тяхното затлъстяване, и чието въздействие върху техния нарцисизъм е от съществено значение. Тяхната крехкост води до липса на самочувствие и най-вече до тревожна небрежност, както телесна, така и психическа.
14Целта на семинара е формулирана по следния начин по време на първата сесия: „През това време ние ще се редуваме да се грижим за вас, което ще изисква време на изчакване за всеки от вас. Ние ще се погрижим за вас, като ви предоставим основите, съвети за грим. Ще ви научим как да нанасяте грим добре, да избирате и хармонизирате грима според останалата част от тялото си. За да откриете себе си и да се почувствате красиви! "
16 За да илюстрираме и подчертаем значението на груповата психическа обвивка в това „предефиниране“ на индивидуалната психическа обвивка, ние избрахме клинична винетка, включваща атака върху.
17 През годината групата е преминала през времена на напрежение и дестабилизация. По време на третата сесия, по изключение, отглеждащият "Брижит" отсъства. След лицето си Делфин отива пред малко огледало, за да се гримира. Този ден тя се гримира сама, защото болногледачът „Ан“ трябва да се грижи за още две млади момичета (Роуз и Слива). От самото начало Prune е особено развълнуван. Тя се премества от единия ъгъл на стаята в другия. Тя разговаря с всички. Тя взема чужди неща. Тя блъска другарите си и се смее. На няколко пъти болногледачът „Корин“ й се ядосва. Тя го моли да млъкне, но състоянието й само се влошава. Грижещият се „Ан“ се приближава до Пруне и се опитва да я успокои, че скоро ще се погрижи за нея. Лично аз просто искам да стана, да го легна на удобната седалка и да го покрия с одеяло или да му кажа да тръгне. Наистина искам да се намеся, защото и аз започвам да се безпокоя и да изпусна нервите си. Но аз си го поемам, сдържам се, за да не предприема действия и чакам момента на надзора да възобнови сесията с болногледачите.