Отслабнете с псориазис и псориатичен артрит
Твърде много псориатични пациенти са с наднормено тегло. Коремните мазнини могат да насърчат възпалението и по този начин да влошат псориазиса или псориатичния артрит. Терапията може да бъде много по-успешна чрез отслабване. Това трудно може да бъде постигнато без подкрепа и обратна връзка. Представяме интересни възможности.
Постоянното отслабване самостоятелно може да стане само с много силна воля. Контролираното намаляване на теглото в група, с треньор или под наблюдение онлайн обикновено е по-успешно. Има интересни опции, макар че нито една не отчита тези храни, които влияят на възпалението.
Различни проучвания [1] стигат до извода, че хората с умерен или тежък псориазис често са с наднормено тегло. В Германия около 30 процента от тази група трябва да имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 - т.е., според СЗО, трябва да има много наднормено тегло. С още 10 процента ИТМ все още е над 25. Но стойностите на ИТМ са само от ограничено значение, тъй като по-високите стойности се считат за „идеални“ за възрастни хора, отколкото за по-млади хора. За хора над 65 години ИТМ между 24 и 29 все още е идеален (BMI калкулатор). Обиколката на талията е и границата за наднормено тегло; за мъжете това е 101 см, за жените 88 см [2].
ИТМ е вън, WHR е вътре
Сега знаем, че не толкова ИТМ, колкото разпределението на телесните мазнини е определящо за риска от заболяване. Това се измерва с помощта на съотношението талия-ханш (WHR калкулатор). Обиколката на талията (талията, измерена на височина на пъпа) се разделя на обиколката на ханша (ханша в най-дебелата точка). За затлъстяване се говори, когато стойността е по-голяма от 1 при мъжете и над 0,85 при жените.
Наднорменото тегло (затлъстяване) може да бъде не само типична последица (съпътстващо заболяване) на псориазис [4], но и обратната причина (причинител). За това са отговорни коремните мазнини. Това освобождава сигнални вещества, които стимулират възпалителните процеси и забавят инсулиновите дейности [5]. Но това не се отнася за всички хора с наднормено тегло: вероятно 25 процента имат ниски нива на ензима хемоксигеназа-1 и по този начин не рискуват допълнително възпаление [6].
Практиката показва, че псориатичният артрит е по-изразен, колкото по-висок е ИТМ на пациента. Проучванията показват, че отслабването дава на пациентите с псориазис по-добър отговор на терапията, т.е. обратно, че някои лекарства действат по-зле, когато някой е с наднормено тегло [7].
Помощ при контролирана загуба на тегло
Това са всички добри причини сериозно да се замислите как да отслабнете. Но нищо не е по-трудно от промяната на начина ви на живот, преодоляването на по-слабото ви Аз и последователното хранене по различен начин и упражненията повече.
За тези, които искат да се опитат да отслабнат контролирано, следващите съвети са следните. Попитайте вашата здравноосигурителна компания какви предложения предлагат за това. Разходите за (здравни) курсове обикновено се покриват частично или дори изцяло.
Загуба на тегло онлайн
Това се отнася напр. за намаляване на теглото онлайн [8], 12-седмичен курс, сертифициран от общата асоциация на здравноосигурителните компании. През това време се изготвя личен план за рецепти, тренира се хранително поведение и се предлагат фитнес дейности. Експертите са до страната на участниците в курса. Курсът се предлага като приложение и струва около 60 евро.
Треньор по хранене TK
TK Nutrition Coach е безплатен за членовете на Techniker Krankenkasse, а за всички останали само през първите четири седмици. Въвеждате предпочитанията си за храна и получавате личен сезонно ориентиран хранителен план всеки ден. Записва се какво всъщност сте консумирали. Това ще бъде оценено след това. Можете да изпробвате любимите си ястия и, ако е необходимо, да получите алтернативни предложения. На пръв поглед спортните дейности нито се предлагат в рамките на програмата, нито се вземат предвид в хранителните предложения. Треньорът по хранене работи безкрайно.
Проправяне на пътя
Програмата за подкрепа на пациенти BeWegbereiter, от друга страна, е напълно безплатна за всички. Фармацевтичната компания Janssen направи това научно изследване на пациенти с псориазис [10] и след това го публикува онлайн.
Целта е да се намали интерактивно теглото и да се увеличи мобилността. Ако искате да участвате, трябва да получите код в практиката на вашия дерматолог, за да влезете. Това е, за да се гарантира, че е медицинско безопасно за участие. Но се регистрирате напълно анонимно.
Дневните нужди от калории се изчисляват въз основа на вашия ръст и тегло. Целта е да намалите теглото си с 5 до 7 процента в дългосрочен план. Това не е турбо диета - тоест не уточнява колко дълго трябва да я постигнете. Има ежедневни съвети за хранене и упражнения.
Рецептите идват от базата данни за диетата Brigitte, така че не са специално пригодени за псориазис. Все пак се вземат предвид алергии, непоносимост и вегетарианска диета.
Не сте оставени сами с тази програма. Първо, за него се грижи. Това означава: Можете да общувате с диетолог по имейл. От друга страна, всеки от своя приятелски кръг може да посочи поддръжник, който да бъде информиран за напредъка. Лекарите получават само информация, която разпечатвате и представяте сами.
Програмата не е ограничена във времето. Може да се използва на настолни компютри, лаптопи, таблети и смартфони.
Хубав страничен ефект: Компанията иска да спонсорира застрашен слон веднага щом участниците в програмата са загубили общо 3500 кг - теглото на пахидерма.
Наблюдатели на тегло
Един от най-известните методи от немедицинската област са Weight Watchers (наблюдатели на тегло). Храната е напр. оценени с точки въз основа на тяхното енергийно съдържание. Фиксиран брой точки е достъпен за всеки на ден. Стойността се изчислява въз основа на пол, възраст, ръст и тегло. В рамките на този точков бюджет можете свободно да сглобите храната си. Седмичните ръководени срещи служат за обмен на опит и предоставяне на допълнителна информация. Това може да се направи и онлайн или с помощта на приложение. Тази концепция е успешна и научно потвърдена и струва около 40 евро на месец.
(Приложение: iOS | Android)
Базата данни за храните (FDDB), която работи със здравето на жените, по принцип е безплатна [9]. Фокусът е върху обширна база данни, в която калориите и хранителните стойности се записват за почти всички храни. В личен хранителен дневник документирате хранителното си поведение и разберете колко калории във вашата дневна нужда все още могат да се консумират. Вземат се предвид спортните дейности. Той автоматично показва как това се отразява на ИТМ и кога да се върнете назад на кантара.
FDDB има общност, в която можете да обменяте идеи. Но няма ръководители (диетолози), с които човек да общува. Програмата може да се управлява като приложение на смартфона.
(Приложение: iOS | Android)
Предизвикателство: избягвайте храната
Нито една от тези програми за отслабване не отчита, че хората с възпалителни заболявания като псориазис или псориатичен артрит трябва да избягват храни, които насърчават възпалението. Вместо това те трябва да ядат диета, която е по-вероятно да намали възпалението. Има и други Информация в брошури или информация от Псориазис форум Берлин.
Като цяло има полезни, сериозни статии на тема „отслабване“ в потребителското списание ÖKO-TEST, издание от февруари 2016 г.