Отрязване на стари плитки - диета за отказ за пациенти на диализа вече не е подходяща
| Грижата като цяло и грижата като професия | |
| Професионални грижи | |
| Управление на медицински сестри -икономика -закон | |
| Сестринска теория - наука - изследване - качество | |
| Биомедицинска аналитика | |
| Устна хигиена | |
| Ерготерапия | |
| Хранителни съвети | |
| Акушерство и гинекологични грижи | |
| Компютърни науки в здравния сектор | |
| Медико-техническа рентгенология | |
| Хирургична техника | |
| Обучение на пациента | |
| физиотерапия |
Специалист по бъбреците призовава за преосмисляне на диетата на пациенти на диализа на симпозиум в Ирзее, Швабия.
Хората, които разчитат на диализа при хронична бъбречна недостатъчност, често имат различни допълнителни състояния, като диабет, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Рискът от сърдечно-съдово усложнение като инфаркт или инсулт е значително по-висок при пациенти на диализа, отколкото при нормалната популация. Този риск е около 100 пъти по-висок в групата от 35 до 44 годишни, отколкото сред общата популация.
Хроничното възпаление е важен фактор за развитието на тези съдови усложнения.Диетата играе специална роля в развитието и лечението на хроничното възпаление. „Класическата„ диета без отказ “за пациенти, които са трайно зависими от диализа поради бъбречна недостатъчност, вече не е подходяща“, каза проф. Д-р. Мартин Кулман, Vivantes Klinikum Berlin Friedrichshain, по повод симпозиум на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) в швабското Ирзее. Досега на пациентите често се препоръчва да се отказват от плодове и зеленчуци поради съдържанието на калий и да намалят приема на протеини поради свързания прием на фосфати. С тези препоръки обаче недохранването със загуба на мазнини и мускулна маса може да се развие в дългосрочен план.
Задейства се метаболитна каскада
„Диетата по-специално е ключов въпрос за пациентите на диализа“, каза проф. Кулман. Лошото хранене предизвиква цяла каскада от последствия. Това увеличава риска от допълнителни заболявания, хронично възпаление, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Ако има недостатъчен прием на протеини и калории, тялото отслабва и бързо настъпва умора, изтощение, загуба на апетит, мускулен разпад и депресия. Тогава загубата на апетит осигурява още по-ниско енергийно снабдяване. Съответно се развива недохранването, което поддържа порочния кръг. "Поради това е важно редовно да се изследва хранителният статус на всеки пациент на диализа и да се предприемат контрамерки на ранен етап, ако той се влоши", каза проф. Кулман. Информация за въпросници и други инструменти за определяне на недохранване е достъпна на www.dgem.de. Ако вече има недохранване, първо трябва да се направи опит да се компенсира това, като се дава висококалорична и богата на протеини питейна храна. Във всеки случай професионалните хранителни съвети трябва да подпомагат пациента при съставянето на диетата му.
Получаване на допустимост за трансплантация
Тъй като много пациенти на диализа чакат нов орган да бъде трансплантиран, поддържането на способността за трансплантация също е важно. При пациенти с лош хранителен статус, недохранване и всякакви съществуващи множество заболявания, рискът от невъзможност за трансплантация се увеличава неимоверно. Тялото се възползва от добър хранителен статус, особено в случай на трансплантация с последващите лекарствени терапии за предотвратяване на отхвърляне на органи.
заден план
Недохранване: неволна, значителна загуба на тегло с признаци на активност на заболяването.
Съобщение от Рита Уилп, Преса и връзки с обществеността, Германско дружество по хранителна медицина e. В., от 4 ноември 2009 г.
Източник: Информационна служба Wissenschaft idw