Отравяне на бременността - признаци на прееклампсия - здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Отравяне при бременност: Предупреждение за атака
Отравянето при бременност е едно от най-опасните заболявания както за майката, така и за детето. Рано разпознават нови тестове.
Популярно е наричано отравяне с бременност. В екстремни случаи тя завършва с припадък, който може да бъде фатален както за майката, така и за детето. Прееклампсията (на гръцки „преди спазма“) е едно от най-опасните заболявания по време на бременност. Шест от 100 бъдещи майки страдат от нея в различна степен, често още на шестия или седмия месец.
Отваряне на снимката в нова страница
Ако гинеколозите открият отравяне с бременност преди избухването му, рисковите пациенти могат да изберат правилната клиника.
Първите признаци често са главоболие, бременната жена се чувства зле и се оплаква от задържане на вода. Кръвното налягане се повишава, бъбреците отказват, след това черният дроб. Ако нищо не се направи, се появява страховитият крамп, който е измамно подобен на епилептичен пристъп.
Досега гинеколозите не са имали начин да открият болестта, преди тя да избухне. През последните години обаче изследователите идентифицират молекули, произведени от плацентата. Те се откриват в по-високи концентрации в кръвта на бременни жени с прееклампсия, отколкото в здравите майки.
Почти половината от всички деца се раждат след изчислената дата на падежа. Експертите не са съгласни колко дълго да се чака, за да се предизвика раждане. Шест смъртни случая в Швеция правят дебата експлозивен.
От Вернер Бартенс
В началото на юни фармацевтичните компании Roche и Perkin Elmer стартираха лабораторни тестове, с които сега може да се открият високорискови бременности много преди първите признаци на заболяването. В рамките на първите 14 седмици лекарите и пациентите трябва да могат да разберат дали съществува риск от прееклампсия и по този начин преждевременно раждане.
Към днешна дата отравянето с бременност може да бъде излекувано само чрез раждане. След раждането състоянието на майката обикновено се подобрява бързо. Въпреки това, като възрастна жена, тя е изложена на много висок риск да развие отново високо кръвно налягане.
Децата, които са родени от седмици до месеци преждевременно, често се борят с мозъчен кръвоизлив, синдром на дихателен дистрес, бъбречна недостатъчност или увреждане на очите и тяхното развитие може да бъде нарушено за цял живот.
Според Рош целевата група на тестовете са "всички жени и техните деца" - не само жени, които са изложени на риск от развитие на прееклампсия от самото начало, като тези, които преди бременността трябваше да бъдат лекувани от високо кръвно налягане.
„В бъдеще може да се установи скрининг, подобен на измерването на шийните гънки за синдрома на Даун“, надява се Перкин Елмър и обещава в рекламната брошура „по-добри резултати по отношение на тежестта на заболяването и възстановяването на болните“.
Торстен Фишер, председател на работната група за висок натиск при бременност на Германското общество по гинекология, също се надява на много от новите разработки, но в същото време предупреждава: „Положителният тест не казва нищо за това кога ще избухне болестта, колко тежко ще бъде и дали майката и детето страдат от дългосрочни последици. "
Кръвното налягане и протеините в урината също се измерват при нормални контролни срещи в гинекологичната практика. „С помощта на тези прости и евтини прегледи прееклампсията може да бъде открита навреме при повечето пациенти“, казва Фишер.
Всеки ден се брои
Бременните жени, които разберат през 14-та седмица, че са изложени на повишен риск от развитие на прееклампсия, могат да създадат огромни страхове. „Тези жени трябва да чакат през цялата бременност, за да се разболеят“, казва Фишер. Това е стресиращо, според гинеколога от клиниката Ландсхут-Ахдорф.
Така че самите тестове стават ли излишни, ако открият болест, но не могат да повлияят на нейната поява или последиците? „Не“, казва Холгер Степан, завеждащ акушерство в университетската болница в Лайпциг. "Ако се установи, че бременната жена е изложена на много висок риск, тя трябва да бъде обгрижвана в перинатален център възможно най-скоро."
Изборът на правилния родилен дом може да намали честотата на новородените с една пета. Торстен Фишер също смята, че е важно хората с високо кръвно да отидат в голяма клиника, специализирана в рискови бременности и преждевременни раждания.
В по-малките клиники бременна жена с типични признаци на прееклампсия обикновено се доставя бързо. В големите центрове, от друга страна, се правят опити за удължаване на бременността с антихипертензивни лекарства и интензивно наблюдение.
Особено през втория триместър на бременността се брои всеки ден, който нероденото дете може да остане в утробата. „Преждевременните раждания се увеличават в Германия и голяма част от тези преждевременни раждания са резултат от медицински решения“, предупреждава Фишер.
Остава да разберем дали новите тестове наистина могат да намалят нарастващия брой преждевременни раждания или дори да предизвикат паника сред бременните жени и лекарите. Холгер Степан вижда огромен потенциал за практическо акушерство в откриването на веществата, които се тестват.
Учените едва наскоро започнаха да разбират как възникват нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност. В първите дни на бременността ембрионът вероятно не се вкопава правилно в мускулния слой на матката - в резултат плацентата не е толкова ефективна, колкото при здрави бременни жени.
За да компенсира този дефицит, плацентата освобождава молекули в кръвообращението на майката, които повишават кръвното й налягане и по този начин увеличават кръвоснабдяването на нероденото дете. „Надяваме се да използваме тези молекули, за да разработим не само скринингови тестове, но и лекарства“, казва Степан.
Тези лекарства могат да предотвратят прееклампсията при високорискови бременности, а не просто да облекчат симптомите, както се прави с хипотензивни лекарства. "Може да минат години, преди да стигнем толкова далеч."