Отписване за по-добро излекуване на списание CNRS Le
Ти си тук
относно
Този блог се задвижва от Икономически диалози, дигитално списание за разпространение на знания, публикувано от Eix-Marseille School of Economics. Мост между академичните изследвания и обществото, „Икономически диалог“ предоставя ключовете за икономическите разсъждения на всички граждани. Статии се публикуват на всеки две седмици и се предават в този блог на списание CNRS le.
Авторите на блога
В новините
Тази статия идва от списанието Икономически диалози, редактирано от AMSE.
Комбинацията от няколко хронични заболявания при един индивид има име: мултиморбидност. Това е все по-често срещан проблем в Европа. Как общопрактикуващите лекари се грижат за това? Как се справят с предписанията, които са не само разнообразни, но понякога и противоречиви? Това са въпросите, на които отговарят Hélène Carrier, Anna Zaytseva, Aurélie Bocquier, Patrick Villani, Hélène Verdoux, Martin Fortin и Pierre Verger, в статия от група наблюдения на практики и условия на практиката в общата медицина.
Популярната песен на Gaston Ouvrard (1932) казва:
„Имам далака,
Което се разширява
Имам черния дроб
Какво не е правилно
Имам стомаха
Който се вписва
Имам пилора
Което е оцветено (...) »1
Комбинацията от няколко хронични заболявания при един индивид има име: мултиморбидност. Това е все по-често срещан проблем в Европа с общо застаряващо население. Във Франция на 1 януари 2020 г. повече от всеки пети човек е бил на 65 или повече години. 2 Всъщност на пациентите с няколко хронични заболявания се дават лекарства за лечение на всяко от тях, което води до множество медикаментозни ситуации, тоест едновременната употреба на няколко лекарства от едно и също лице. Приемът на няколко лекарства обаче увеличава риска от взаимодействия между тях, което може да е източник на ятрогенизъм (лоши взаимодействия). Проучване, основано на проучването за здравна и социална защита (ESPS), показва, че полифармацията е съобщена при 70% от французите на възраст 65 години и повече, а 47% са получили поне едно потенциално неподходящо предписание. лекарство, което представлява лошо съотношение полза-риск при възрастното население. 3
От икономическа гледна точка предписването на ненужни лекарства и ятрогенните ефекти генерират допълнителни разходи поради потенциално неизбежни хоспитализации, медицински консултации и, разбира се, лекарства. 4 В Нова Зеландия проучванията показват, че 10% от постъпванията в болници се дължат на ефекти, свързани с наркотици и че две трети от тези приема могат да бъдат избегнати с по-добри (и по-леки) предписания. 5
Управлението на мултиморбидността обикновено е прерогатива на общопрактикуващите лекари. Как управляват мултиморбидността и по-специално рецептите или по-скоро отписването (оттегляне на наркотици)? Този въпрос е в основата на проучването, проведено от Дирекцията за изследвания, изследвания, оценка и статистика (DREES), статистическа служба под ръководството на Министерството на солидарността и здравеопазването. Резултатите са докладвани в статия на Hélène Carrier, Anna Zaytseva, Aurélie Bocquier, Patrick Villani, Hélène Verdoux, Martin Fortin и Pierre Verger.
Какво става ?
От 2010 г. DREES създаде национална група от либерални общопрактикуващи лекари. Този панел, който се подновява на всеки три години, има за цел да събере мненията на лекарите по актуални теми, като организация на медицинската практика, управление на специфични заболявания (депресия, рак и др.) Или конкретни пациенти (бременни жени, пациенти в несигурни ситуации и др.).