Отново t; ltolj; k - Например; szs; g; gyi h; tt; ринт; zm; сливания; и унгарски портокал
Белпол
В понеделник, 13 юни, в унгарския вестник беше публикувана окончателната версия на институционалния списък на смъртта, който беше пуснат преди месеци като намаляване на бюрокрацията. Вместо първоначалните институции от 70 до 80 години, решението в крайна сметка засяга малко над петдесет, повечето от които ще престанат да съществуват на 1 септември или 1 януари следващата година.
Напълно неоправдано
Според правителственото решение най-големият губещ ще бъде вече затрудненото здравеопазване: девет институции (вижте нашата кутия) ще бъдат обединени в Министерството на човешките ресурси (Emmi) и Държавния център за здравеопазване (ÁEEK), включително Националния Здравноосигурителна каса (OEP) или Националната служба на главния медицински директор (OTH).
По-рано няколко професионални организации протестираха срещу премахването на някои фонови институции, например председателството на Унгарската болнична асоциация (MKSZ) се страхуваше от независимостта на OEP, OTH и Националния институт по фармация и здраве на храните (OGYÉI), но най-голямата опозиция очевидно беше премахването на независимия OEP (виж Всичко в една ръка, унгарски портокал, 26 май 2016 г.). Март конгрес на MKSZ неговият държавен секретар Zoltán Ónodi-Szucs Health също заяви, че официалната (OTH, OGYE), финансовата (OEP) и поддържащата (ÁEEK) система трябва да бъдат отделени от министерството, разговор във фонов режим и той, и Настоящият изпълняващ длъжността генерален директор на OEP, Zsolt Kiss, също се аргументира за независимостта на тези институции. Твърди се, че правителственото решение през юни ги е засегнало неочаквано и много зле.
„Преобразуването на фонови институции в тази посока е напълно неоправдано и от гледна точка на здравеопазването няма рационалност за промяна. Това е просто грешно решение. Ако го трансформираме, ще е необходимо да укрепим институциите “, казва здравният икономист Естер Синко. Експертите нямат концепцията, според здравния адвокат Zsombor Kovácsy трябва да се зададе простият въпрос какъв вид здравеопазване искаме след пет години и каква система би служила най-много на тази визия. Може да се окаже, че наистина са необходими по-малко институции. „Но дори в рамките на здравеопазването има нужда от спирачки и противотежести, за които трябва да платите цената. Сега те изграждат ориентирана към дизайна, сляпо изпълняваща се, монолитна институционална система, която може да има сериозни последствия в дългосрочен план. По този начин се губят иновациите в здравеопазването “, казва Ковачи, който казва, че колкото по-интегрирана е една институция, толкова по-вероятно е тя да си свърши работата.
Все още не знаем нищо за спецификата на реорганизацията, отговорът на ÁEEK до нашия вестник само информира, че разработването на детайлите по изпълнението е започнало въз основа на закона. Това, което е сигурно, е, че трансформацията ще включва уволнението на хиляди хора. От правителственото решение може да се извлече толкова много, че финансирането на обединени фонови институции ще бъде намалено с 20%; колко спестявания очаква държавата от това и колко ще струва самата реорганизация, все още е неясно, но според Естер Синко, дори и да има спестявания, функционалният дефицит, свързан с трансформацията, ще бъде много по-голям.
Политически натиск
„Сливането ще премахне напълно функциите, които са взаимодействали или биха могли да гарантират модерна и безопасна, добре организирана грижа за пациента. Това е решение в грешна посока, което ще има сериозни последици “, казва Ищван Егер, председател на унгарската медицинска камара (MOK). С изчезването на OTH се губи професионален контрол, прекратяването на OEP е историческа грешка, а Центърът за здравни досиета и обучение (ENKK) също извършва професионална работа, за която министерството няма апарат. „Здравеопазването трябва да бъде организирано, наблюдавано и гарантирано качество. Опасно е да имате всичко в една ръка и да ликвидирате институции, които могат да коментират решения на професионална основа. "
В допълнение към OEP, сливането на OTH е другото най-сериозно решение. Според бившия главен медицински директор Ференц Фалус, фрагментацията на OTH и разпределението на неговите отговорности между окръзите значително са намалили неговите отговорности, но все пак е имало лицензионен процес за институции за болнична помощ, управлението на OEK и националното обществено здраве институти в нейните ръце. „Когато бях главен медицински директор, групирах парите там, където трябва, на професионална основа, независимо дали става въпрос за епидемия или програма за питейна вода. Настоящата реорганизация също затруднява пространството за маневриране в бюджетната рамка. Освен това отсега нататък органът, който разглежда жалбата, ще бъде на същото място като поддържащия, което е много проблематично. Досега правителството и министерството бяха законодателната власт, той определи условията за работа и финансиране, OTH контролира операцията, а OEP финансира. Може да е имало триене между трите области, но са били осигурени грижи. " Според Falus, въпреки разтопяването на OTH Emmibe, има нужда от национален главен медицински директор, особено ако искаме да останем в Европейския съюз, където има един вид сътрудничество между главните медицински служители.