Относно подагра и други микрокристални артрити Medicum Clinic
Относно подагра и други микрокристални артрити
Няколко вида кристали могат да бъдат свързани с увреждане на ставите и меките тъкани. Подаграта е най-честото възпалително ставно заболяване при мъже над 40 години и се причинява от недостатъчно разграждане на пикочната киселина. Така се образува излишък, който ще образува отлагания на нивото на ставите, на нивото на тъканите или органите.
Подаграта, причинена от мононатриеви уратни кристали, е най-често срещаната форма, но можем да намерим и разновидности с кристали на калциев пирофосфат (псевдоподагра), основен калциев фосфат или хидроксиапатит.
Произходът на излишния урат може да бъде от храни, богати на пурини или фруктоза, в алкохол, в лекарства, при хематологични заболявания на бъбреците или щитовидната жлеза. Пациентите имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), преди да достигнат до ставите.
Удължаването на този етап и липсата на корекция води до остър пристъп на подагра. Има внезапно начало, в добро здраве и най-често засяга ставите на стъпалото (метатарзофалангеална 1, глезен, предно стъпало). Ставата е зачервена, топла и много болезнена. Тези атаки могат да се повтарят, което води до разрушаване на ставата и образуване на тофи (грозни отлагания).
За да се определи диагнозата на подагра, е необходимо да се определи нивото на пикочна киселина в кръвта, а понякога и в урината, проби от възпаление, изследване на чернодробната и бъбречната функция. Само по този начин могат да се идентифицират свързани състояния и да се предпише подходящо лечение. Полезно е да се направи оценка на ставната течност и да се извършат образни изследвания като рентгенография или ултразвук.
Остра атака на подагра изисква администриране на колхицин и други противовъзпалителни лекарства.
Нашата цел трябва да бъде да предотвратим подобни епизоди чрез намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта, което е възможно чрез подходяща диета и подходящо медикаментозно лечение (напр. Алопуринол, фебуксостат).
Подаграта често се свързва с високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет или високи липиди в кръвта, състояния, които са сърдечно-съдови рискови фактори.
Промяна в начина на живот при пациенти с подагра е желателно да се избягват потенциални усложнения.