Откриване на лупус болест д-р

съществено значение

SLE може да засегне почти всеки орган или органна система. Обикновено се придружава от общи симптоми, придружени от умора, треска, треска, загуба на тегло, загуба на апетит. Умората често следва целия ход на заболяването. В случай на треска е важно да се изключи инфекциозен произход.

НА мускулно-скелетни оплаквания сред които е характерен полиартритът. Обикновено засяга китките и малките стави на ръцете, но в много случаи има само полиартралгия, силната болка е придружена от по-слабо изразено подуване. Мускулна слабост и болка също могат да се появят, но стероидната миопатия с подобни симптоми може също да е отговорна за мускулното участие.

НА кожни симптоми - ако присъстват, са характерни. Често се характеризира със силна фоточувствителност и тежко възпаление на кожата се развива дори когато има малко слънчева светлина. Типичният му вид на бузите и на гърба на носа е веспертилио („маларичен обрив“), имитиращ формата на пеперуда, която щади назолабиалните гънки. Този деликатен обрив много рядко причинява оплакване. Дискоидните кожни лезии са плоски изпъкнали (подобни на плака) и се появяват и в области, изложени на слънчева светлина (чело, лице, шия, деколте). Тези лезии могат да възникнат сами, дори без чревно участие под формата на дискоиден лупус еритематозус (DLE). Косопадът може да причини зацапване или дори пълна загуба на коса (алопеция). Феноменът на Рейно често присъства, при пациент с положителни антифосфолипидни антитела има мраморен модел на кожата на крайниците (livedo reticularis), възпалението на съдовите стени в долните крайници причинява филтрирани с игла кръвоизливи (кожен васкулит, осезаема пурпура).

НА бъбреците засегнати при почти всички пациенти. В 30-40% от случаите синдромът на нефрит се развива със симптоми като високо кръвно налягане, задържане на течности (воднисти = оток предимно по лицето), умора, кръв в урината (хематурия) и протеини (протеинурия). При нефротичен синдром загубата на протеин е такава, че загубата на протеин в урината причинява критично състояние поради ниските нива на кръвен протеин. Образуването на отоци е значително, метаболизмът на мазнините (дислипидемия) е нарушен и загубата на имуноглобулин увеличава податливостта към инфекция и промените в съсирването на кръвта могат да доведат до тромбоза. Рядко бъбречната недостатъчност може да изисква бъбречна заместителна терапия. Тестът за урина винаги трябва да бъде част от теста на пациента, тъй като заболяването може да бъде свързано с асимптоматично бъбречно засягане.

НА Централна нервна система диагностичните критерии включват епилептични припадъци и психоза (халюциноза, погрешни схващания). Органичният мозъчен синдром (делириум), асептичен менингит, оптична невропатия и засягане на гръбначния мозък (тежък миелит трансверза) също са често срещани, но тъй като те са по-малко специфични усложнения, те не могат да се използват за диагностициране на заболяването. Мненията за лупус главоболието са разделени. Съществуват също така доказателства, че главоболието е по-често при лупус, но има и доказателства в обратна посока, че главоболието не е по-често, отколкото сред общата популация. Съдови усложнения възникват при пациенти, носещи антифосфолипидни антитела. Участието на съдовата система е свързано с церебрална тромбоза, водеща до загуба на циркулация в по-големи области от преходна исхемична атака. Нарушената когнитивна функция обикновено може да бъде открита, както и емоционалната нестабилност и депресията, но това са по-малко специфични за болестта симптоми.