Откриване и лечение на недохранване в ранна възраст - новини за рака

Практика [+]
11.02.2015
Томас Хекман

Разпознайте и лекувайте недохранването в ранна възраст

Между 20 и 50 процента от възрастните пациенти в германските болници са недохранени. Според проучвания до 60 процента от жителите в домовете за възрастни хора и около 10 процента от възрастните граждани, живеещи вкъщи, са със силно тегло. Недохранването насърчава инфекциозните заболявания, паданията и загубата на когнитивни способности, предупреждава Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS).

Проучванията показват, че лошият хранителен статус води до допълнителни разходи за грижи, по-дълъг престой в болница и повишен риск от смърт. За да се предотврати това, DGVS призовава за стандартизиран запис на хранителния статус на пациентите в клиники и старчески домове. Отслабването и загубата на апетит трябва да бъдат червени знамена за членовете на семейството и болногледачите.

С увеличаване на възрастта усещането за вкус и обоняние намалява. Често естественото чувство за апетит се губи поради трудности при дъвчене и преглъщане или психични заболявания като депресия. Болести като тежки инфекции, рак или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) също могат да доведат до това, че възрастните хора дълго време пренебрегват да ядат. „Недохранването при възрастните хора трябва да се диагностицира и лекува възможно най-рано“, казва диетологът професор д-р. мед. Йохан Окенга, директор на Медицинска клиника II в клиниката в Бременския център. Индексът на телесна маса (ИТМ) от 20,5 kg/m² или по-малко, но също и значителна предишна загуба на тегло, може да показва недохранване. Експертът предупреждава, че по-специално възрастните хора често не могат да наваксат високата загуба на тегло. „Качеството на живот и здравето зависят много от хранителния статус“.

За да започне хранителната терапия възможно най-бързо в случай на съмнение, е абсолютно необходимо, особено за по-възрастните пациенти, да записват хранителния статус равномерно и редовно, когато са приети в болница или в старчески дом. „Вече има стандартизирани тестове, които могат да се използват за надеждно определяне на риска от недохранване“, казва Окенга. „Например за скрининг на хранителен риск, който се препоръчва както от DGVS, така и от актуализираните насоки на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM), ви трябват само везна и няколко минути.“

Но в много старчески домове и клиники подобни тестове не са част от ежедневната практика. Много жители на домове и повечето възрастни, често болни пациенти се нуждаят от много грижи. Ключът за персонала не винаги се настройва по съответния начин. Сестринският персонал може да не е адекватно обучен да разпознава недохранван пациент. „За мнозина е нормално явление в напреднала възраст, че възрастните хора имат по-малък апетит и отслабват“, казва Окенга. Дори в много скъпи домове за възрастни хора няма време да помогне на възрастните хора да държат чашата или да нарязват храна. "Следователно роднините също трябва да обръщат внимание на предупредителни сигнали като загуба на апетит, физическа слабост, промени в кожата и безразличие."

Ако възрастните хора нямат апетит, експертите препоръчват да се консумират до пет малки хранения през целия ден вместо три основни хранения. Те трябва да се състоят от богата на енергия храна с висока хранителна плътност, като пълнозърнест хляб, зеленчуци или млечни продукти с пълно съдържание на мазнини. „Ако има недохранване, първо трябва да се изяснят възможните конкретни причини“, казва Окенга. Освен това разнообразието в чинията може да помогне за стимулиране на апетита отново. Мазните храни, от всичко, не винаги са лесно смилаеми. За да наддават на тегло в остри фази, например след дълъг престой в болница, лекарите могат да предписват висококалорични напитки и храна. Те осигуряват необходимата енергия, но и фибри. „Много е важно всички участващи, т.е. пациенти, роднини, медицински сестри и лекари, да работят в тясно сътрудничество и, ако е необходимо, да се обадят и на специализиран диетолог или лекар“, препоръчва експертът на DGVS.

Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) е основано през 1913 г. като научно специализирано дружество за изследване на храносмилателните органи. Днес тя обединява над 5000 лекари и учени от гастроентерологията под един покрив. DGVS много успешно популяризира научни проекти и изследвания, организира конгреси и курсове за обучение и активно подкрепя младите учени. Специална грижа на DGVS е разработването на стандарти и насоки за лечение за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи - в полза на пациента.