Отклонението на септ
Общ преглед
Носната преграда представлява хрущялно-костна преграда, която има анатомична и физиологична роля на разделяне на двете носни ямки.
Въпреки че това не е сериозно състояние, ако то съществува, то може да причини редица дихателни дисфункции и състояние на дискомфорт на пациента.
Въпреки че има статистика, която показва, че повечето хора биха имали септално отклонение, тази статистика е точна до известна степен.
Повечето хора имат по-голяма ноздра от другия и това наистина означава, че носната преграда не е фиксирана в средата на носната пирамида, но оттук до патологията, наречена носната преграда, това е разлика, защото отклонението на преградата означава промяна от средната линия (средната ) значителна, а не само привидна.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Анатомия, физиология
Носната преграда между двете носни ямки в идеална ситуация се намира точно в средата на носната пирамида и осигурява идеално еднаква повърхност на двете ноздри.
Тази преграда има две части тоест горна част или по-точно антеро-превъзходна, която има хрущялна консистенция (хрущялът е ранен етап в процеса на вкостяване, но който не е задължителен да отиде на осификация, ако това не е свързано с тази кост, мембрана или в този случай септември), задната част на горния сегмент, т.е. postero-superior е изградена от кост, като всъщност тази кост е перпендикулярният сегмент, съставна част на етмоидалната кост.
Долната част на тази кост съдържа вомерната кост и част от носните хребети, които са част от челюстните и небцовите кости.
Страничните стени на носните ямки или на носните кухини, представени от анатомична гледна точка: 3, в някои учебници по анатомия дори 4 носни корнета.
На нивото на тези корнети се появяват повечето патологии, които се отнасят или до тяхната инфекция и тогава ще говорим за синузит (възпаление на синусите) или ако става въпрос за модификация на тези корнети чрез травма, тук се получава септално отклонение.
Отклонението на септ следователно това означава не само проста аномалия или анатомично несъвършенство, но също така означава патология, която засяга качеството на живот и особено физиологичното качество на дишането.
причини
Има две основни категории причини, които могат да причинят отклонение на преградата:
а) Вродени:
Тези вродени патологии се откриват при около 10% от всички хора с тази дисфункция и се срещат вътреутробно.
Следователно във фазата на плода, когато започва развитието на костната и хрущялната система и на вкостяването на хрущяла, тази дисфункция се появява поради много фактори, които все още не могат да бъдат дешифрирани напълно.
Но това вродено отклонение на преградата обикновено не прогресира по време на живота, така че трябва да се оцени степента на отклонение и до каква степен това е реален проблем.
б) Придобити: В случай на придобито септално отклонение, това отклонение може да възникне отново по два метода:
- Пубертет когато осификацията приключи във всички кости и когато максималната хормонална секреция на растежния хормон може да доведе до временна остеопороза (т.е. пневматизация на костите) по време на растежа, когато костите са по-крехки и могат да настъпят промени. до анатомичната форма или когато някои хрущяли или кости се развиват малко по-бързо от останалите съседни костни компоненти, така че това ще доведе до това отклонение на преградата.;
- Чрез травма. Този тип септално отклонение е отговорен за преобладаващото мнозинство (над 80% от случаите на септално отклонение) от причината за септалното отклонение.
Наранявания в резултат на автомобилна катастрофа и особено ако физическото лице не е поставило предпазен колан и по този начин е възможно директно нараняване на главата с борда на автомобила.
Наранявания при хора, които практикуват плуване и по време на удар с вода и нейното повърхностно напрежение (привидно слабо напрежение, но много силно като силата на опън в действителност), а в случай на тези многократни гмуркания във водата това отклонение може да възникне, повече избрани да добавят разлика в налягането в скоростта на вдишване на вода;
Септопластика - възстановяване на септалното отклонение
Отклонението на септ
Сресиран? Ето какво трябва да знаете за стреса и как можете да се борите по естествен начин!
Наранявания при спортни игри и тук се прави справка за контактни спортове като: гръко-римска борба, джудо или бокс (боксов нос), карате и др.;
Травми в резултат на физическа агресия, така че от удари или удари, получени по черепа, при които един удар или с ръка, или с други кондолиращи предмети може да причини тези отклонения. Както и други видове травми в резултат на падания или получени удари.
симптоми
Първите симптоми, особено при отклонение на преградата, намалено като ъгъл, не се забелязват толкова лесно, особено само при инспекция често може да остане незабелязано.
Първото усещане ще бъде дискомфорт при дишане и усещане за невъзможност при дишане с ноздра.
Това усещане за диспнея или невъзможност за дишане може да е върху едната ноздра, но може да бъде и върху двете, в зависимост от това колко тежка е тази пречка поради септално отклонение.
Друго усещане е това за още по-сложен дъх, когато се появят синузит или вируси, тъй като когато се появят тези инфекции, проблемът се причинява от запушване на носа, причинено от патогени и слуз, секретирана по време на вируса, който се подчертава от него. септално отклонение.
Друг симптом което може да се появи е усещането за сухо дишане, тъй като дъхът не е напълно физиологичен, носните реснички могат да изсъхнат и по този начин може да възникне усещането за кървене от носа, кървене наречено епистаксис.
Друг симптом, забележим особено от хората наоколо и не толкова от самия индивид, е хъркането - шумно нощно дишане (хронична ринопатия), но индивидът ще забележи, че сънят не е бил утешителен, а развълнуван, причинен от церебрална хипоксия по време на сън.
Това усещане се дава и от предпочитанието да се спи на определена страна, защото това е позиция, която подобрява дишането на двете ноздри и по този начин ще се извърши истинско дишане.
Друг забележим симптом е аносмията което означава намаляване или липса на усещане за обоняние, миризмите вече не се възприемат толкова лесно.
В по-сериозни ситуации може да възникне постоянно главоболие поради тази нужда от кислород в мозъка, който не е удовлетворен поради недостатъчно снабдяване с кислород и по този начин се появява така наречената церебрална хипоксия.
Алергичен ринит или възпаление при всеки стимул на кихане, усещане за дразнене в ноздрите или горните дихателни пътища, това се нарича ринит и алергично, защото се причинява от дразнещ фактор, алерген.
Диагностична
Определената диагноза се поставя от лекаря специалист O.R.L.
Пациентът може да отиде на лекар, за да установи диагнозата от най-малките симптоми, които показват само дискомфорт, но особено когато се появят тези главоболия, когато се появи аносмия (отсъствие на миризма), но също и когато се наблюдава, че сънят вече не е спокоен.
В анамнезата, лекарят трябва да определи кой е първият инсталиран симптом или първият забелязан симптом и прогресията и наличието на други симптоми.
Но категоричната диагноза се поставя чрез безболезнено изследване на ноздрите, това се прави чрез назален спекулум, който има ролята на отдалечаване на страничните носни стени за по-добър поглед върху вътрешността им и след това ще бъде анализиран с ото-риноскоп. излъчващо светлина устройство и може да се използва за изследване и осветяване на УНГ кухини.
Отклонението на септ. Колко сериозно е и как се лекува
Признаци и симптоми: това, което тялото се опитва да ни предаде?
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Ако лекарят сметне за необходимо, първо ще приложи спрей с деконгестантна роля и може да се приложи спрей с роля на лека локална и повърхностна анестезия, който се основава на концентрация от 4% лидокаин.
УНГ специалистът ще анализира както предната преграда, така и задната преграда, за да се наблюдава тяхната непрекъснатост и дали са разположени по средата или отклонени.
Тъй като се използва този риноскоп, може да се направи диференциална диагноза между септално отклонение и назални полипи, които биха могли да причинят редица от тези симптоми, описани по-горе, или диференциална диагноза с алергичен ринит (който се отнася до патологията на алергичния ринит, а не до симптома което може да се намери и в симптомите на септално отклонение).
Той ще бъде изследван от специалиста по УНГ и долния корнет, факт, който може да се постигне само след прилагане на спрея против деконгестант, но също така и лигавицата и консистенцията на слуз върху тях, наличието на реснички и общия вътрешен вид на ноздрите.
- С полипи в носа (диференциацията се извършва чрез изследване с риноскоп);
- С алергичен ринит (което се дължи на анамнеза за хипералергични храчки или известна патология на алергичен ринит, или анамнеза за употреба на кокаин или алергичен ринит въз основа на лекарства, дадени от употребата и/или злоупотребата с някои лекарства, за които е известно, че имат тези ефекти, като: бета-блокери, естрогени или симпатолитици).
Лечение
Лечението варира значително в зависимост от тежестта на това отклонение и затова това лечение може да включва лекарствения компонент и което идва по-скоро като адювант за тази патология и хирургично лечение, което всъщност означава коригираща терапия.
Но това също може да се извърши успешно за първи път, но може да се наложи вторично или третично преоткриване, или поради необходимостта от постепенна, постепенна корекция в случай на твърде изразено отклонение, или поради факта, че след първата намеса е имало травма на носната пирамида, която впоследствие доведе до вторично отклонение на преградата.
- Медикаментозно лечение:
Медикаментозното лечение ще включва първо деконгестация под формата на назални спрейове, които имат няколко роли: първо те ще имат задачата да овлажнят сухата носна лигавица чрез лошо дишане и по този начин ще помогнат за адекватно дишане, и второ ще извършете елиминирането чрез претоварване на всякакви допълнителни агенти, които могат да запушат ноздрите.
Но тези спрейове, които се основават или на ацетилцистеинова киселина (ACC), или на базата на кодеин, имат недостатък, а именно, че особено тези в категорията на вторичните (съдържащи кодеин, епинефрин и др.) Имат проблем със създаването на зависимост.
Антихистамините се използват особено в случай на корелация на алергична реакция с това септално отклонение или в случай на иритационен ринит, причинен от септалното отклонение, така че тези антихистамини ще предотвратят твърде силна реакция на имунната система, която може да блокира дихателната система.
- Хирургично лечение = септопластика:
Септопластиката всъщност означава структурна модификация на носната преграда чрез хирургични мерки и това може да се извърши в една операция, но ако отклонението е твърде тежко, може да се извърши чрез 2 или 3 повторни интервенции, тъй като всяка промяна твърде внезапно в човешкото тяло може да бъде вредно.
Хирургична терапия може да се извърши или с локална анестезия, или с обща (която ще включва операция от 1 час, максимум 2 часа) и може да включва секциониране на преградата или повторно сглобяване във физиологична форма.
В същото време, по време на операцията по септопластика, може да се извърши съседна операция по ринопластика, т.е. модификация на носната структура или форма като цяло (включително носната пирамида и т.н.), но това не трябва да се извършва, освен ако не е абсолютно необходимо.
Следоперативни предишни симптоми те ще изчезнат внезапно, но след първото връщане ще се поддържат някои превръзки, за да се поддържа хирургично възстановената структура на преградата, но също така съдържа и двете декогениращи.
Изписването може да се извърши, ако няма други усложнения или ако не е имало интраоперативни проблеми, нито в същия ден, нито за период от 24,48 часа след хоспитализация.
Поради следоперативния оток и превръзките след интервенцията, които ще се поддържат в продължение на 24-72 часа, дишането трябва да бъде само орално, но след този период симптомите ще изчезнат, но лечението с деконгестанти трябва да се поддържа до 2,3 седмици, по това време реставрацията се счита за завършена.
усложнения
Усложнения, макар и редки, възможно е да се появи поради нелечебно или хирургично нелекуване на тази патология, причинено от повтарящ се отит на средното ухо или хроничен синузит, или от появата или появата на сложен алергичен ринит до астма, или от синдрома на сънна апнея на безсъние поради липса на ефективен сън и корелира с намалена способност за концентрация.