Откажете се от пушенето - отново непушачи - общество
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Откажете се от пушенето: Отново непушачи
Отказът от пушене е лесен. Всеки, който твърди, че все още не е преминал през оттегляне. Но всъщност има безопасни начини за излизане от пристрастяването.
Отказването от тютюнопушенето е толкова лесно. Моля за извинение? Дали почти всеки пушач не успява ежедневно да победи зависимостта си? Разбира се, това е така. Само обещанията, които индустрията за прекратяване използва, за да привлече потенциални бивши пушачи, звучат така, сякаш е случайно малко нещо да се откажеш от тютюна завинаги.
Отваряне на снимката в нова страница
Това наистина ли трябва да е последното? За повечето пушачи отказването отначало е невъобразимо.
Дали само за два часа чрез хипноза, за 24 часа благодарение на предполагаемата световна сензация анти-никотин или с помощта на еднократна сесия на лазерна акупунктура - интернет и книжарниците обещават проста помощ за зависимите от никотина.
Дългогодишният бестселър на Алън Кар "Най-после непушач!" все още е най-сериозният вариант. „Това дори може да помогне“, казва Стефан Мюлиг, психолог от Техническия университет в Хемниц. „Дали това работи само по себе си е под въпрос за наистина пристрастените пушачи“. Съмнителните предложения и съвети обаче ограбват вниманието на наистина ефективни терапии за пушачи. Защото реална помощ наистина съществува.
Двойната зависимост
Почти една трета от германците пушат. Повечето от редовните пушачи са във възрастовата група от 18 до 29-годишна възраст в проучването на Федералната статистическа служба, споменато в здравното проучване. Цифрите намаляват най-ясно при тези над 65 години: ако повече от всеки пети пуши на възраст между 45 и 64 години, това е само един на двадесет след пенсионна възраст.
„Половината от пушачите се отказват, без да получат никаква помощ“, казва Стефан Мюлиг. "Ако погледнете статистическите данни, те просто си отиват. Не защото умират, а защото правят скока."
Толкова за добрите новини. Лошото е, че за другата половина пушачи е изключително трудно да държат ръцете си далеч от цигарата завинаги. Мнозина, които редовно се провалят, търсят съвет и в крайна сметка получават шарлатани, които обещават голямо разнообразие и често съмнителни начини за успех.
Психолозите и лекарите всъщност са наясно кои методи работят. „С комбинация от психологическа поведенческа терапия и медицинска подкрепа почти половината от тях остават без тютюн дори след една година“, казва Мюлиг. „От друга страна, нищо друго не се представя по-добре от плацебо в проучванията.“
„Не е само пристрастяването към никотина, трябва да промените поведението на пушача и това е възможно само в дългосрочен план“, казва Анил Батра, психиатър в университетската болница в Тюбинген. Програмите за отбиване, предлагани от психолози и лекари предимно амбулаторно като групова терапия, продължават няколко седмици.
На следващата страница: Как да избегнем рецидив
Пореден рецидив
Просто не се връщайте
Поведенческата терапия предоставя на пушачите методи, които могат да им помогнат да избегнат употребата на цигара отново след отказване от тютюнопушенето. „Пациентите не се връщат веднага след отказване“, казва Стефан Мюлиг. "Това отнема два или три месеца. След това цифрите се увеличават, това е така при всички процедури."
Mühlig също най-накрая иска да разбере какво кара пушачите да поемат цигарите отново в дългосрочен план. „Вероятно не става въпрос за симптоми на отнемане или за безусловна воля за пушене на цигара на място, така наречената жажда“, казва Мюлиг. "Подозираме промени в настроението и небрежност, а не причини." От есента нататък той иска да даде на бивши пушачи джобни компютри, които пациентите трябва редовно да въвеждат как са и каква е причината, поради която те биха искали да вземат цигара.
Съчетание от физически и психологически фактори прави толкова трудно отказването от тютюнопушенето. „Със сигурност има много биологична податливост при много пушачи, тоест генетична предразположеност към тютюнопушенето“, казва психиатърът Йохен Мутшлер от университета в Хайделберг. „Освен това пушенето е често срещано в теорията за учене: опитът е незабавно положителен, негативните последици идват много късно“.
Тъй като запалените пушачи са не само психологически привързани към цигарата, но и тялото жадува за никотин, терапевтите използват лекарства. Заместването на никотин с помощта на лепенки, дъвки и спрейове за нос трябва бавно да отучи тялото от лекарството. С бупропион и варениклин терапевтите разполагат с две други активни съставки, насочени към никотиновия рецептор в мозъка.
Варениклин е особено противоречив. Има съобщения, че пациенти с депресия, които също са приемали варениклин, са се опитвали да се самоубият. Поради това критиците настояват наркотикът да бъде забранен. В САЩ бележка върху кутията предупреждава за странични ефекти от юли. „Знаем за притесненията относно варениклина и внимаваме за странични ефекти“, казва Йохен Мутшлер. "Пациентите с депресия не трябва да получават варениклин." Въпреки това, бупропионът, първоначално въведен като антидепресант, все още е наличен.
Въпреки това, дори програмите, предлагани в клиники, не продължават достатъчно дълго, за да предотвратят предсказуеми рецидиви. Любопитството в здравната политика пречи на бившите пушачи да бъдат придружавани от терапевти за по-дълго. Здравноосигурителните компании дори нямат право да плащат за лечението на никотинова зависимост. Следователно т. Нар. Спиране на тютюна може да бъде подкрепено само като предотвратяване на по-късно увреждане от тютюнопушенето.
За това здравната каса разполага с до 75 евро на пациент. А здравноосигурителната компания трябва да бъде попитана във всеки отделен случай дали плаща субсидията. Ако пушачите трябва да платят за отказването си, мотивацията пада. „Въпреки че необходимите медикаменти струват едва 20 цигари на ден, има малко желание да ги вземете сами“, казва Йохен Мутшлер. "Повече хора участват, когато например работодателят поеме лечението."
Лекарите и психолозите са критични към безразсъдното използване на известни заместващи продукти като никотинови мазилки, дъвки и назални спрейове. „Заместването на никотин може да бъде част от процеса на отбиване за физически зависими пушачи.
Но дори и при тези очевидно прости лекарства има странични ефекти и можете да ги използвате неправилно ", казва Стефан Мюлиг." Ако например вземете никотинова дъвка, вместо да пушите цигара, насърчавате механизма за пристрастяване, вместо да го изключите. "
Въпреки това, докато сериозните терапии едва се плащат, не само неправилното използване на никотинова дъвка без рецепта ще продължи. Дори повечето безсмислени, но с гаранция за връщане на парите рекламираните методи от Интернет ще продължат да намират купувачи.