Отит - причини, видове, симптоми и лечение на MedLife

Отитът е инфекция в ухото, причинена от бактерии, която причинява болка и дискомфорт. Ако не се лекува навреме, могат да възникнат дългосрочни усложнения. Ето защо е важно да знаем как се проявява и как можем да се отнасяме правилно с него.

Какво е отит - обща информация и видове отит

Отитът се проявява чрез възпаление на ухото, в резултат на инфекция с патогенни микроорганизми. Среща се често при деца, но възрастните също могат да се сблъскат с различни форми на отит. В зависимост от местоположението на ухото, отитът може да бъде външен, среден или вътрешен.

Видове отит

Отитът е от няколко вида и може да се класифицира, както следва:

Външен отит

Известен е още като „отит на плувеца“, тъй като се благоприятства от излагане на влага. Инфекцията се причинява от вируси или бактерии и се намира в ушната мида и кожата, която покрива външното ухо. Този тип отит се появява често през лятото, след плуване в морето или басейна, тъй като в ухото могат да останат количества вода, която насърчава развитието и размножаването на бактериите.

Среден отит

Инфекцията се предизвиква от бактерии и се намира в средното ухо. Това е най-честата форма на отит, особено сред децата. Повече от 80% от децата до тригодишна възраст преминават през епизод на отит. Средният отит се среща и при възрастни, но това е преобладаващо състояние при децата.

Причината, поради която средният отит се появява често при деца, е, че Евстахиевата тръба е по-къса, отколкото при възрастните, и е разположена хоризонтално, като по този начин предотвратява оттичането на вода или течност от ухото.

Средният отит също е най-честата форма на това състояние и може да бъде от няколко вида.

Остър отит на средното ухо, които могат да бъдат два вида:

Остър застоен среден отит - се причинява от бактериите Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus pneumoniae, хемолитичен стрептокок от група В и грам-отрицателни бацили
Остър гноен отит на средното ухо - тя се проявява с появата на секрети на гнойна течност

Хроничен отит на средното ухо, които могат да бъдат класифицирани в три вида:

Хроничен неинфекциозен отит на средното ухо - представлява хроничната фаза на остър среден отит, а тъпанчето е перфорирано. Основният симптом е загуба на слуха
Хроничен гноен среден отит - в тази фаза се появяват гнойни секрети, които причиняват загуба на слуха
Хроничен холестеатом среден отит - киста или тумор (холестеатом) се развива в средното ухо и може да доведе до усложнения като менингит или парализа на лицето.

Има и отит на средното ухо сероза което се причинява от лоша вентилация и натрупване на вода в ухото. Това може да бъде придружено от загуба на слуха за кратък период от време.

Среден отит

Известен е още като лабиринтит, тъй като възпалението се намира във вътрешното ухо (лабиринт на ухото). Често тази форма на отит се лекува сама, с помощта на имунната система.

Причините, които водят до появата на отит

Най-честите причини за отит са инфекциозни. Основните микобични агенти, които насърчават отит на средното ухо, са Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Фаворитите са:

алергични реакции
инфекции на синусите
повтарящи се респираторни инфекции
полипи
фактори на околната среда като влажност, цигарен дим или студ
прекомерно използване на клечки за уши. Секретираната ушна кал има защитна роля и е част от системата за самопочистване на ушите. Ако постоянно го премахваме с клечки за уши, кожата на ухото ще ви сенсибилизира и ще стане уязвима за бактерии.
колективна среда, която благоприятства разпространението на патогенни инфекции (училище, детска градина, ясла)
хора с отклонение на преградата. Въздухът вече не циркулира правилно поради запушване на носа и насърчава появата на отит
хора със синдром на Даун
микротравми поради прекомерно използване на ушни пръчки или други предмети за почистване на ушите

Специфични симптоми на отит при възрастни и деца

При възрастни отитът се придружава от следните симптоми:

болка в ухото (краткосрочна или продължителна)
усещане за запушено ухо
гадене
загуба на слуха
секрети в ухото

При децата отитът има следните симптоми

болка в ухото (оталгия)
висока температура (39-40 градуса)
нарушения на съня и безпокойство
раздразнителност
липса на апетит
секрети в ухото

В първия стадий на отит се появява усещането за запушено ухо и слухът започва да намалява. Болката започва да се усилва, особено през нощта, и може да се появи шум в ушите (шум в ушите). Може да се появи и треска. С влошаване на отита болката става по-силна и в ухото се появяват гнойни секрети.

След като отитът започне да се лекува, болката намалява по сила, треската изчезва и слухът се нормализира.

Диагностика на отит от лекаря и специфични методи на лечение

Диагнозата на отит се поставя от УНГ специалист или отоларинголог, но също и от семейния лекар, след подробни изследвания. Те включват:

история - лекарят е информиран за медицинската история, последните промени и симптоми. Също така, по време на тази консултация, лекарят ще определи дали пациентът е бил изложен на рискови фактори, които могат да доведат до усложнения.
отоскопия - включва анализ на ухото, по-точно на външния слухов проход, тимпаничната мембрана и тимпаничната кутия, с помощта на електрически отоскоп. За по-добра визуализация може да се наложи почистване на външния слухов проход. Това се прави чрез измиване на ушите, след което секретите или ушната кал се отстраняват чрез аспирация или с памучен тампон.
лабораторни изследвания - те могат да бъдат от типа на образни изследвания като MRI или CT, или могат да включват кръвни тестове, като кръвна картина, което помага да се идентифицира възможна инфекция в тялото. Инфекцията се индикира от големия брой левкоцити или С-реактивен протеин

Възможни усложнения на отит

Ако не се лекува навреме, отитът може да се влоши и да доведе до следните усложнения:

перфорация на тъпанчето
пареза на лицето
загуба на слуха- Отитът е една от основните причини за загуба на слуха
отомастоидита - възпаление на лигавицата на средното ухо и костта зад ухото
masteoidita - възпаление на темпоралната кост (мастоид)
менингит - мембранна инфекция, която обгръща мозъка и гръбначния мозък

Методи за лечение и профилактика на отит

След като се появят симптомите на отит и болката в ушите се усили, особено през нощта, е необходимо посещение на лекар. Той ще предпише правилното лечение за лечение на отит.

Медикаментозното лечение за лечение на отит може да включва:

антибиотици - за лечение на инфекции, причинени от бактериални микроорганизми
болкоуспокояващи - за облекчаване на болката
антипиретици - за намаляване на температурата
други лекарства с аналгетичен ефект - за облекчаване на болката (капки)

Местното лечение на отит се състои в прилагането на марлеви маси, напоени с антибиотичен разтвор, от лекаря специалист. Таблицата се сменя веднъж на 24 или 48 часа. Над тази маса пациентът трябва да излее няколко капки антибиотичен разтвор, два или три пъти на ден, за максимум 7 дни.

В случай на тежки форми на отит са необходими инвазивни интервенции като:

миринготомия- ще се направят малки перфорации в тъпанчето, което ще позволи на течността, натрупана в тъпанчето, да изтече. Процедурата включва анестезия на пациента и след операцията тъпанчето скоро ще се възстанови. Понякога лекарят може да препоръча инсталирането на дренажни тръби, наричани още тимпаностомни тръби, които трябва да се носят 18 месеца и които ще позволят на течността да се оттича от ухото, намалявайки риска от нова инфекция.
тимпанопластика - хроничният гноен отит на средното ухо може да причини вътрешно увреждане на ухото и чрез тази процедура перфорираната тъпанче се заменя с фрагмент от кожата или патологичният отвор се затваря.

Как можете да предотвратите отит

Отитът може да бъде предотвратен чрез:

избягвайте прекомерното използване на клечки за уши - правилната хигиена се извършва чрез внимателно избърсване на външното ухо с влажна кърпа
лечение на назални и назофарингеални запушвания (астма, отклонение на преградата)
спазване на балансирана диета - имунната система ще бъде силна и ще може ефективно да се бори с бактериите и вирусите, които насърчават отита
пневмококова ваксинация - е безопасен и ефективен метод за профилактика, който ни предпазва от бактерии, причиняващи инфекции в ухото

В някои случаи отитът може да се излекува сам, без да е необходимо специфично лечение. Въпреки това, един от най-често срещаните видове отит, отит на средното ухо, засяга предимно децата и трябва да бъде лекуван навреме, за да се предотвратят усложнения, като загуба на слуха.