Отит при деца - причини, симптоми и лечение Майка и дете

Отит при деца - всичко за причините, симптомите и лечението на отит

Отитът е възпаление на ухото, причинено от вирус или бактерии. Научете всичко за отита при деца - причини, симптоми, лечение и профилактика - в статията по-долу.

Какво е отит?

Ухото има три основни секции:

външното ухо - видима област на ухото, ушната мида, включително ушния канал;
средно ухо - включва тъпанчето и 3 малки кости (чук, наковалня, стълба);
вътрешно ухо - включва кохлеята, слуховия нерв и Евстахиевата тръба.

В случай на здраво ухо, звукът циркулира през външното ухо и средното ухо, които са изпълнени с въздух, движи тъпанчето и това вибрация той се предава във вътрешното ухо от малките кости в средното ухо. Тези кости могат да се движат нормално, когато средното ухо се напълни с въздух. Вътрешното ухо е изпълнено с течност. Ушната мида и слуховият нерв позволяват сигналът да бъде изпратен до мозъка, където също се обработва можем да разберем звука. Евстахиевата тръба регулира въздушното налягане в средното ухо.

Отит е възпаление на ухото в някой от трите региона, причинено от вирус или бактерия. Отитът на средното ухо е по-често при деца и е най-често срещаното детско заболяване (в допълнение към студ). Средният отит при деца се среща най-често на възраст между 3 месеца и 3 години и е често срещан до 8-годишна възраст.

Видове отит

Отитът се класифицира главно според местоположението на инфекцията, както и степента на увреждане, както следва:

Външен отит

Външният отит често се причинява от прекомерна влага в ушния канал, понякога след плуване във вода, която не е достатъчно чиста. Нарича се още "ухо на плувец". То може да бъде причинено и от неправилно почистване на ухото, от определени насекоми или предмети, които влизат в ухото, неправилно използване на ушни пръчки или дори простото им използване и т.н.

Среден отит

Инфекцията на средното ухо може да се разпространи във всички структури на главата, така че е много важно да се лекува навреме. Този тип отит е много често при деца. Нелекуваният отит може да се увеличи риск от глухота. Този тип отит се причинява от дисфункция на Евстахиевата тръба. Често отитът се появява след a студ нелекуван. Отит може да бъде suppurativa (серозно) или не-гноен. В зависимост от степента на увреждане тя може да бъде остра или хронична. Ние имаме:

Остър несерозен отит на средното ухо (неподходящ или без излив) - Това е инфекция на средното ухо, която се появява внезапно, причинявайки подуване и зачервяване.
Остър серозен отит на средното ухо (гноен или излив)- Това е вид отит на средното ухо, характеризиращ се със секреция на течност вътре в тъпанчето, а Евстахиевата тръба е блокирана. Вътре в тъпанчето се образува отрицателно налягане и там се натрупва серозна течност.
Аеро-отит - Това се дължи на промени в налягането на въздуха, запушване на канала и натрупване на течност.
Остър вирусен отит на средното ухо - В този случай инфекцията на ухото се причинява от вирус.
Хроничен отит на средното ухо - Инфекцията води до перфорация на тъпанчето и може да се появи лека глухота, в зависимост от състоянието на средното ухо.
Хроничен серозен среден отит (гноен или излив) -Течността остава в средното ухо дълго време или се образува отново, дори ако няма инфекция, и може да повлияе на слуха.
Хроничен туберкулозен отит - Това е усложнение на белодробната туберкулоза.
Хроничен сифилитичен отит - Това е усложнение на сифилис.

Среден отит

Също наричан лабиринтит, това е рядко, обикновено намалява самостоятелно, но в някои тежки случаи може да доведе до глухота. Обикновено се проявява със световъртеж, шум в ушите (звънене в ушите) или често замайване.

Болки в ушите при деца - какво може да се скрие?

Вашето дете изпитва ли болки в ушите? Ето възможните причини:

Отит или ушни инфекции - те могат да причинят болка в ухото и понякога воднисти секрети или гной.
Наранявания на ухото, понякога поради неправилно отстраняване на излишния восък от ухото, перфорация на тъпанчето, дори с клечки за уши и т.н. Ушният канал е много чувствителен и може лесно да бъде наранен.
Восъчна тапа или предмети проникнали в ухото - Натрупването на восък в ушите или проникването на предмет и запушването вътре в ухото понякога може да причини болка. Ако мъникът постави предмет в ухото си и е заседнал там, не се опитвайте да го извадите у дома, защото има риск да го избутате повече вътре, което може да повреди тъпанчето. В такива ситуации отидете на лекар.
Инфекции на гърлото - ако има болка в ухото, по-силна при преглъщане и която е придружена от възпалено гърло, може да е a инфекция на сливиците или абсцес в областта на шията.
Проблеми с челюстта - наречена болка в темпорамандибуларната става; болката в ушите понякога се причинява от състояние в челюстната става и може да бъде причинена от проблеми като артрит или смилане на зъбите.
Абсцесиран зъб - Зъбният абсцес е натрупване на гной, която може да се образува в зъбите или венците в резултат на бактериална инфекция. Основният симптом е болката в засегнатия зъб, която може да бъде интензивна и пулсираща, а болката понякога може да се разпространи в ухото.
Временна болка в ухото - Много хора могат да получат болка в ушите и лека загуба на слуха поради внезапни промени в налягането на въздуха, например по време на полет или с помощта на асансьора. Този тип болка е временна и рядко води до проблеми със слуха.

Причини за отит при деца

Отитът при децата е много по-често срещан, отколкото при възрастните. Причините могат да бъдат свързани и с честотата на настинките и факта, че Евстахиевата тръба при децата е по-къса и има по-малък наклон отколкото при възрастни.

Причините за отит могат да бъдат:

разпространение на инфекция на дихателните пътища в гърлото;
блокиране или засягане на Евстахиевата тръба;
натрупване на бактерии, вируси или гъбички в ухото;
дразнене на ушната тъкан;
алергии, настинки, грип, инфекции на синусите, тонзилит;
често проникване на вода в ушите;
увреждане на тъканта вътре в ухото.

Други фактори, които могат да увеличат риска от отит при деца, са (рискови фактори, НЕ на пряка причинно-следствена връзка):

Възраст - Кърмачетата и малките деца са изложени на по-висок риск от отит.
Пол - момчетата развиват отит по-често от момичетата.
Наследствени фактори - рискът от отит може да бъде наследствен.
Настинки - настинките увеличават риска от развитие на отит. Когато детето е настинка, микробите в гърлото могат да достигнат средното ухо и да причинят инфекция.
алергии - алергиите водят до възпаление на носните проходи и дихателните пътища, което може да доведе до запушване на Евстахиевата тръба или увеличаване на лимфните възли.
Хронични заболявания - децата с хронични заболявания имат по-висок риск от развитие на отит, особено ако говорим за имунна недостатъчност или хронични белодробни заболявания, като напр. муковисцидоза или астма.
Излагане на цигарен дим - димът причинява възпаление на Евстахиевата тръба.
Некърмени бебета - Кърмата има антитела, които помагат в борбата с инфекциите.

Външен отит обикновено се причиняват от прекомерна влага в ушния канал, например след плуване. Те могат да бъдат причинени и от увреждане на канала (например от надраскване или почистване с клечки за уши). Също така се счита, че други рискови фактори за отит на средното ухо при кърмачета са продължителното използване на залъгалката и сученето в легнало положение, а не леко наклонено.

Симптоми на отит при деца

Симптомите на отит обикновено се появяват бързо и включват:

болка в ухото;
треска;
общо чувство на гадене;
липса на енергия;
зачервено и подуто ухо;
слухови затруднения;
течове на ушите;
натиск или чувство за пълнота в ухото;
сърбеж или дразнене в или около ухото.

При по-малки деца и кърмачета могат да се появят и следните признаци:

детето търка или дърпа ухото си;
детето не реагира на звуци;
той е неспокоен и раздразнителен;
отказвайте храна;
балансът му е засегнат.

Повечето случаи на отит при деца се намаляват за 3 дни, въпреки че понякога симптомите могат да продължат до една седмица. Вашето бебе може също да има симптоми, подобни на настинка (напр. Запушен нос, възпалено гърло) и проблеми със съня.

Диагностика на отит

Диагнозата на отит започва с задълбочена медицинска консултация. Лекарят ще задава въпроси, за да провери дали детето има проблеми със съня, болки, издърпва ли си ушите, развълнувано е или наскоро е страдало от други медицински проблеми.

отоскоп - Лекарят ще използва устройство, наречено отоскоп, за да изследва тъпанчето - червено и запушено тъпанче показва инфекция. Той може да използва и пневматичен отоскоп, който анализира натрупаната течност чрез изпускане на въздух в ухото.
Тимпанометрия - Други изследвания включват тимпанометрия; тимпанометърът е устройство, което измерва степента на гъвкавост на тъпанчето при различно налягане. Това позволява да се определи средното ухо.
Акустична рефлектометрия - Това е друго разследване, което анализира звуците, които се връщат от тъпанчето и показва натрупването на течност. Здравото ухо ще абсорбира повечето звуци, но засегнатото ухо ще отразява повече звукови вълни.
тимпаноцентеза - Ако ушната инфекция не е повлияла добре на лечението, може да се използва тимпаноцентеза, процедура, която включва създаване на малка дупка в тъпанчето и изтичане на малко количество течност от вътрешното ухо, което след това може да бъде тествано, за да се установи причината за инфекцията.

Лечение на отит при деца

Повечето случаи на отит при деца остават нелекувани за няколко дни. Обикновено антибиотиците не са показани и основното лечение е за облекчаване на болката, като ацетаминофен, ибупрофен за треска и дискомфорт. Препоръчват се и топли компреси върху засегнатото ухо.

Може да се препоръчат аналгетици в дози, подходящи за възрастта му, а понякога и аналгетични капки или антибиотици при външен отит. Антибиотиците обикновено се препоръчват само когато отитът при деца се повтаря често или се влошава. Амоксицилин често е предпочитаният антибиотик в такива случаи. За деца на възраст между 6 месеца и 2 години лекарите обикновено препоръчват да се наблюдава детето без антибиотици, освен ако детето не показва признаци на тежка инфекция.

Ако детето няма силна болка или висока температура, лекарят вероятно ще изчака 24 до 48 часа (1 до 2 дни), за да види дали инфекцията на ухото се подобрява. Ако състоянието на детето не се подобри или влоши, лекарят ще предпише лечение.

Вашият лекар ще предпише антибиотици, ако:

детето има силна треска или висока температура (над 39 ° C);
детето има силна болка;
състоянието не се подобри след 48 часа;
появяват се секрети с течност или гной.

Американската академия по семейна медицина (AAFP) също препоръчва да се избягва приложението на антибиотици, както следва:

за деца на възраст от 6 до 23 месеца, които изпитват лека болка в ухото в едното ухо по-малко от 48 часа и имат температура под 39 ° C;
деца на възраст 24 месеца или повече, които изпитват лека болка във вътрешното ухо в едното или и двете уши за по-малко от 48 часа и треска под 39 ° C;
за деца на възраст над 2 години антибиотиците обикновено не се предписват.

Ако рецидивиращ отит, повтарящи се в продължение на няколко години, лекарят може да предложи a хирургичен дренаж на натрупаната течност. При тази процедура хирургът прави малък разрез на тъпанчето, позволявайки освобождаването на натрупаната течност. След това се поставя много малка тръба, за да се регулира въздухът в средното ухо и да се предотврати натрупването на течности. Тези тръби се оставят там от 6 до 12 месеца и често се отделят естествено, вместо да се налага ръчно отстраняване.

Профилактика на отит

избягвайте използването на клечки за уши;
не прилагайте лекарства и антибиотични капки без препоръка на лекар;
избягвайте излагането на детето на цигарен дим;
малкото трябва да носи тапи за уши, когато плува;
избягвайте да излагате малката на много силни шумове.

усложнения

Повечето ушни инфекции не водят до дългосрочни усложнения. Честите или постоянни отити и продължителното или многократно натрупване на течности могат да доведат до някои усложнения като:

краткосрочно увреждане на слуха или трайна загуба на слуха;
нарушение на говора или забавяне на развитието - ако слухът е временно или трайно нарушен при кърмачета и малки деца, те могат да имат забавяне на говора, развитие на социални умения и забавяне на развитието;
разпространение на инфекция - повтарящи се отити или инфекции, които не реагират добре на лечението, могат да се разпространят в близките тъкани;
Рядко усложнение на външния отит е злокачествен външен отит, където инфекцията се предава от ушния канал към околната кост, което налага прилагането на антибиотици или операция;
абсцеси - абсцесите са болезнени торбички, пълни с гной, които могат да се образуват в и около засегнатото ухо след инфекция;
стесняване на ушния канал (стеноза), което може да повлияе на слуха и в редки случаи може да причини глухота.

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.