Отхвърлено заявление за рехабилитация - какво да правя
Състояние: 8 май 2020 г., 13:24 ч.
Всъщност мярката за рехабилитация трябва да бъде одобрена от здравното осигуряване или пенсионното осигуряване. Но какво, ако бъде отхвърлено? Една възможност за пациенти и роднини: подайте възражение!
Предлагат се мерки за рехабилитация, за да можете да останете мобилни след съвместна операция или инсулт и да управлявате ежедневието си независимо. Те са одобрени от здравно осигуряване или пенсионно осигуряване. За да направите това, трябва да отговаряте на определени медицински изисквания. Лекуващият лекар преценява дали планираната рехабилитация е подходяща и също така необходима за постигане на желаните рехабилитационни цели.
Пенсионното осигуряване е отговорно за пациенти в трудоспособна възраст, здравното осигуряване за пенсионерите. Вие решавате само въз основа на документите за кандидатстване, защо заявлението трябва да бъде попълнено точно и ясно.
Можете да намерите приложенията тук
Заявлението е отказано - какво мога да направя?
Само 70 процента от заявленията са одобрени. Всеки, който смята, че тяхната здравноосигурителна компания е била отложена или погрешно посъветвана, може да се обърне към консултативни центрове като Здравната работна група, Независимата служба за съвет на пациенти или Социалната асоциация. В работната група здраве e. V. 200 клиники за рехабилитация от различни дисциплини обединиха усилията си.
Подайте възражение - но правилно
Ако заявлението бъде отхвърлено, имате възможност да възразите незабавно. Има няколко важни аспекта, които трябва да разгледате тук. Той трябва да бъде изпратен в писмена форма и в рамките на определен срок:
- Срокът за възражение е един месец след получаване на писмото - нито един ден по-дълго. Ако обосновано възражение (с медицинско свидетелство) не е осъществимо през този период (напр. Ако отсъствате за по-дълъг период поради почивка), имате възможност да подадете възражение в срока и да представите обосновка или медицинско становище. Пример: Писмото е от 1 август, получено на 4 август. = Крайният срок изтича на 04.09.
- Ако здравноосигурителната компания отхвърли лечението с мотива, че амбулаторно медицинско лечение може да бъде проведено по местоживеене (физиотерапия, физиотерапия, психотерапия), трябва да получите допълнително медицинско мнение. След това съдържанието трябва да разгледа причините за отхвърлянето.
- Случва се отказите да се правят неофициално, понякога дори по телефона и да не съдържат никакви причини. Като пациент винаги искайте писмено, така нареченото правно известие.
Последен начин: жалба до социалния съд
Ако рехабилитацията не е одобрена въпреки лекарското свидетелство, имате възможност да подадете жалба в социалния съд. Това има смисъл, ако от медицинска гледна точка има „спешност“ за започване на мярката за рехабилитация, защото в противен случай биха възникнали допълнителни увреждания на здравето. Потърсете съвет от специалист юрист по социално или медицинско право.
За да се вземе бързо съдебно решение, в допълнение към иска може да се подаде и молба за временна правна защита в социалния съд. Това приложение обикновено води до решение в рамките на няколко седмици. Съдебно дело без искане за временна правна защита може да отнеме няколко години!
Тази тема в програмата:Първият | БРИЗАНТ | 11 април 2020 | 17:10