Отглеждане и развитие на детето през първата година от живота Болници и медицински центрове Arcadia
Въпреки че растежът и развитието са от постоянен интерес за цялото тяло, темпото и интензивността на растежа се различават. Заедно с радостта да бъдеш родител има и стрес, емоции, въпроси: „Нормално ли расте детето ми? наддавате ли добре? сякаш братовчед му на същата възраст беше по-висок, по-добре изработен. изглежда най-малкият в групата. яде, но не асимилира? не иска да яде нищо. малко е, но такива сме били като деца ”. а въпросите следват един друг, мислите се събират и имплицитно влияят.
За да премахнете всякакво съмнение и всякакви потискащи мисли, е важно медицинска оценка периодично, препоръчително месечно през първата година от живота. Насърчават се открити, прозрачни дискусии, така че родителите да разбират точно всичко, свързано с детето им по отношение на развитието, храненето, поведението.
Напоследък е нараснал значението на хранителната оценка, поради по-доброто познаване на връзката между храненето и здравето и поради способността на лекарите да коригират промените. Оценката на хранителния статус се превърна във важен инструмент в здравеопазването, тъй като отразява баланса между приема и потреблението на енергия.
Отглеждането и развитието на децата е изключително динамичен процес. Нуждите от растеж варират в зависимост от:
- възраст (колкото по-голямо е детето);
- здравето на детето;
- индивидуални особености.
Тези калорични нужди се задоволяват от тялото чрез изгаряне на храна. След като процесът на растеж приключи, хранителните нужди стават равни на тези на възрастния.
По време на редовните медицински посещения, след подробна анамнеза, настоявайки за хранителната, детето ще бъде прегледано в присъствието на родителите, за да се осигури подходящ психически комфорт и състояние на сигурност, в атмосфера, колкото е възможно по-нежна и спокойна, приятелска среда за консултация. Клиничният преглед в педиатрията е в допълнение към научната, строга част и изкуство.
антропометрия това е съществен компонент на клиничния преглед. За да бъде точен при получаването на необходимите данни, бебето трябва да бъде напълно съблечено. Ще се измери талията (T), теглото (G), черепният периметър (Pc), евентуално средният периметър на ръката; ще се изчислява индексът на теглото (PI) и в определени ситуации хранителният индекс (IN) и ръстът (IS). От двете антропометрични данни, тегло и височина, увеличението на ръста е параметърът, който най-точно отразява възрастта в кърмаческа възраст. Измерените стойности отразяват настоящия хранителен статус и не правят разлика между остри или хронични промени.
Модел за оценка на нарастването на кривата на теглото:
- Тегло при раждане (Gn): 2500-4500g, средно 3000g за доносеното новородено.
- През първата година от живота месечното наддаване на тегло:
► месеци I, II, III, IV - 750g/месец = 3000g;
► месеци V, VI, VII, VIII - 500g/месец = 2000g;
► месеци IX, X, XI, XII - 250g/месец = 1000g.
- Разрешени са вариации над или по-малко от 100 g.
Модел за оценка на нарастването на кривата на ръста:
- Талия за новородено (Tn) = 50 cm, с вариации между 47-55 cm.
► 0-3 месеца - 3 см/месец;
► 4-6 месеца - 2 см/месец;
► 7-12 месеца - 1 см/месец.
Черепният периметър (PC):
- При новороденото (PCn) = 35 cm; на 1 година = 45 cm
За да оцените съответното увеличение на PC през първата година от живота:
- Pc = T/2+10 (±2) см
Растежът на главата на бебето става в резултат на развитието на мозъка. Той е „относително“ независим от растежа и храненето на тялото.
Антропометричните параметри, получени при дете, ще бъдат сравнени с тези на други здрави деца, от стандартизираните диаграми/криви на растеж. Това са "гауссови" криви и динамични криви, математически изведени, наречени "процентили" или стандартни отклонения (спрямо използваната формула). Сравнението на данните, получени при детето, с графиките позволява оценка на характера на растежа:
- редовен - ако е постоянно на една и съща крива (процентил);
- нередовен - с периоди на забавяне и/или ускорение.
След консултацията антропометричните параметри за всеки пациент ще бъдат отбелязани и попълнени в неговото досие, така че, отбелязвайки при всяко посещение, да имаме преглед на растежа. Има опасения, когато детето многократно е под ограниченията за тегло или височина или над ограниченията за тегло, възраст и пол.
Психомоторно развитие трябва да се спазва при всяка консултация, е доказателство за прогресивното узряване на нервната система; тя се отнася до придобиване на движения и координация, до сензорно, интелектуално, афективно и социално развитие. Зависи от съзряването на нервната система, индивидуалния генетичен код и влиянието на социалната среда. Всяко дете е уникално, развива се със свое собствено темпо, така че не са определени точни и строги данни за придобиване на една или друга от функциите, а само широки граници.
Когато детето се научи да ходи, е добре да има правилните обувки и твърд план, по който да върви уверено, без страх; облеклото трябва да му позволява да ходи и да се движи.
Първата година от живота е най-важният и най-бързият период за развитие.
Източник: UNICEF, Ранно детско развитие
Етапите на психомоторното развитие са силно повлияни от условията на околната среда. Присъствието на взаимоотношенията възрастен, възрастен-възрастен и възрастен-дете обуславя развитието. Възрастният трябва да присъства активно и постоянно в живота на детето. Изисква се A непрекъснато стимулиране, много търпение, привързаност, нежност и интерес. Детето трябва да има на разположение ярки и разноцветни играчки, винаги отговарящи на възрастта му, трябва да чува песни, спокоен, успокояващ глас. Необходимо е да бъде стимулиран от усмивка, реч (ясна и правилна), от движенията, които му се помага, от играчките, дадени му.
Непрекъснатото взаимодействие и откритата комуникация между лекар и семейство са важни, за да се осигури правилен и хармоничен растеж и развитие на детето и когато бъдат открити промени, ще бъде възможно да се намеси своевременно.