От значението на хранителните навици в нашето общество, до индивидуалните злоупотреби
Наднорменото тегло и затлъстяването се считат за врагове на съвременните ни общества, с които трябва да се борим. Постепенно нарастващи, някои здравни специалисти ги определят като епидемии. Тъй като може да е източник на множество здравословни проблеми, правителството прилага политика за превенция, като разкрива кампании за осведоменост за хранителните цели, насочени към намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. Те, понякога прекомерни, могат да доведат до обща тревожност на населението по отношение на хранителните навици и да доведат до индивидуални промени в хранителното поведение. Представата за себе си, преобладаваща в нашето общество, се влошава и след това подтиква индивида да спазва диети. Но дали е добър избор ?
Представяне на тежестта във френското общество
Наднорменото тегло и затлъстяването са основен проблем за общественото здраве в много страни, като Франция, което може да има сериозни последици за здравето. Всъщност те са причина за диабет, сърдечно-съдови заболявания, намалена продължителност на живота и т.н. Във Франция проблемите с наднорменото тегло и затлъстяването са тревожни. По отношение на статистиката, всеки втори французин е с наднормено тегло (56,8% от мъжете, 40% от жените) и процентът на затлъстяване се е увеличил за 20 години (8,5% със затлъстяване през 1997 г., 15,3% през 2017 г.) *. Прекалено богатата диета на французите, липсата на физическа активност и/или несигурността на французите вероятно ще доведат до напълняване с наднормено тегло.
Това наблюдение разкрива две основни линии на мислене. Първият е нормализирането на наднорменото тегло в нашето общество. Различни изчисления, базирани на индексите на теглото, установяват диапазони на теглото, за да се знае дали съществува или не наднормено тегло. Например индексът на телесна маса (ИТМ) е изброен от Световната здравна организация (СЗО) като стандарт за идентифициране на проблеми с теглото. Това е теглото, разделено на квадрата на височината, изразено в kg/m². Следователно човек се счита за наднормено тегло, когато неговият ИТМ е равен или по-голям от 25, а ние говорим за затлъстяване, когато неговият ИТМ е равен или по-голям от 30. Следователно този индекс осигурява диапазон от подходящо тегло според височината. Той има предимството да наблюдава теглото на пациента в дългосрочен план.
Основните му недостатъци са, че не отчита определени параметри като типа на човека (морфология, физиология, пол, възраст). Втората се фокусира върху национални превантивни действия като Националния план за здравословно хранене (PNNS), създаден през 2001 г. и редовно актуализиран. Планът за затлъстяване (PO) е структуриран и допълва PNNS от 2010 г. Резултатите от епидемиологичните проучвания са в основата на тези планове за обществено здраве. Общата цел на PNNS е да подобри здравословното състояние на цялото население чрез въздействие върху една от основните му детерминанти: храненето. PNNS се занимава с храненето като определящ фактор за здравето и защитава принципа „яж, движи се“. Той се застъпва за най-малкото захар, по-малко сол, 5 плодове и зеленчуци на ден и т.н. ... Основната граница на този план е да съветва хранителни правила, които може да не отговарят на всички. Също така, те вероятно ще доведат до увеличаване на вината на населението в случай на отклонение от тези принципи.
И накрая, необходимо е да се разберат многофакторните причини за наднорменото тегло и затлъстяването. Те могат да възникнат от генетични, физиологични, психологически и/или социално-икономически детерминанти. IMC и PNNS определят стандарти за цялото население без индивидуална разлика. Ако погрешно разгледаме ИТМ като диагноза или като спазим правилата, установени от PNNS, когато те не отговарят на нас, вероятно ще доведе до злоупотреби.