От възпаление на дебелото черво до рак Univ-Prof
Честите остри чревни възпаления, които са предимно бактериални, вирусни, причинени от гъбички, паразити, непоносимост към храна или лекарства (напр. Антибиотици), не са свързани с повишен риск от рак. Съществуват обаче две специфични форми на хронично чревно възпаление, които са нелечими и след години са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво. Причината за развитието на рак са появата на продължителни, свързани с възпаление, така наречени дисплазии. Това са клетъчни промени, които представляват един вид преходна форма от доброкачествени към злокачествени клетки. Тези клетъчни промени могат да бъдат определени микроскопски само от тъканни проби, взети като част от колоноскопия.
Язвен колит
Рискът от рак на дебелото черво се увеличава, колкото по-дълго продължава болестта и това също зависи от това кои области на червата са възпалени. Ако фокусът на възпалението е само в ректума или долната лява част на дебелото черво, рискът от рак се увеличава умерено. Ако обаче е засегнато цялото дебело черво (панколит), пациентите са 32 пъти по-склонни да развият рак на дебелото черво, отколкото общата популация. Съответно се прилагат следните предпазни препоръки: Ако е засегнато цялото дебело черво, се препоръчва от 8-та година след началото на заболяването да се извършва колоноскопия с тъканни проби от всички секции на дебелото черво веднъж годишно. Ако заболяването е ограничено до ректума или лявото долно дебело черво, колоноскопия с тъканни проби трябва да се извършва само веднъж годишно от 15-та година след началото на заболяването. Ако взетите проби от тъкани разкрият признаци за поява на рак на дебелото черво („високостепенна дисплазия“), може да се наложи операция с отстраняване на цялото дебело черво и ректума при запазване на сфинктера.
болест на Крон
Дори при тази форма на хронично чревно възпаление трябва да се приеме повишен риск от рак на дебелото черво, но проучванията показват различни резултати тук. Следователно няма препоръка за превенция извън нормалното ниво.