От конгресната стая за душата на Световната психоанализа
Наистина ли е остаряла психоанализата? Нейната теория не е научно проверена, чете се, а практиката й е неподходяща за много пациенти. При дълги терапии тя се занимава само с вътрешната работа и пренебрегва съществените социални развития. Наскоро Международната психоаналитична асоциация се опита да коригира тези предразсъдъци на световния си конгрес в Буенос Айрес. Широк спектър от психоаналитични преживявания беше обсъден под основната тема „интимност“. Увреждането на личната интимност и почтеност чрез насилие, терор и политически репресии изигра видна роля. Преживяванията на насилие са вписани в индивидуалното и колективното несъзнавано. Те могат да доведат до огромни промени в тялото и самочувствието, както и социалните взаимоотношения и се предават през поколенията.
Психоанализата има концепции, които могат да обяснят ефектите от травматичните преживявания както от невронаучна, така и от социална наука. Има някои субкултури, които са затворени за невробиологични и културни изследвания, но изглежда, че основният поток се интересува от интердисциплинарен дискурс. Това означава, че психоаналитичните институти все по-често търсят контакт с университетите и обратно, психоанализата отново се обсъжда в университетското обучение. В политически организации като Обединените нации се чуват психоаналитици, които посредничат в международни конфликти и участват в решаването на актуални социални проблеми. Психоаналитиците също са активни в консултирането и обучението на научни институции и компании.
Болезнени спомени
Конфронтацията с военната диктатура в Аржентина беше очевидна тема в Буенос Айрес. Това събуди болезнени спомени за еврейските психоаналитици, които като деца избягаха от Шоа и намериха нов дом в Аржентина. Оформили сте психоанализа в Южна Америка. Размишляването върху психологическите ефекти от глобалните миграционни движения и инициативите за предоставяне на човешка подкрепа на бежанците, особено на децата, бяха допълнителни примери за социалната ангажираност на участниците в конгреса.
Независимо от това, психоанализата се придържа към основата си да отвори пространство, в което пациентите могат да се развиват в рамките на доверителна терапевтична връзка чрез резонанс, състрадание и прозрение на пациента. Тя вижда в своя метод уникална възможност да възприеме и да се справи с нарушения на интимността. Той показва как могат да бъдат лекувани ранните разстройства при деца и юноши.
Понастоящем много психоаналитици очевидно са загрижени от постоянното използване на медиите, започнало в ранните години от живота. Това може да доведе до физически смущения, емоционално изпразване и социално отчуждение, ако не е придружено от доверие и разбиране на отношенията. Настоящите проучвания и доклади показват, че психоаналитично вдъхновените методи могат да бъдат полезни и при психосоматични заболявания, тежки личностни разстройства, хронична депресия и разстройства, наречени шизофрения. Това работи само ако включва и други методи като поведенческа терапия по ориентиран към пациента и диференциран начин.
Интимността е за остаряло?
С оглед на проникването на медиите във всички сфери на живота, включително сексуалните, интимността изглежда е остарял термин. Психоаналитично обаче знаем, че загубата на интимност чрез свръхстимулация може сериозно да наруши целостта на нашата физическа и психологическа структура. Идеята, която влияе, чувствата и съпътстващите идеи трябва да бъдат в хармония една с друга, също е невробиологично правдоподобна. Невронната синхронност, свързаност и съгласуваност са от съществено значение за физическото и психическото здраве. Оттук може да се изгради мост към социалните и културните науки: Нуждаем се от последователни разкази, за да можем да действаме разумно. Бедността, насилието и злоупотребата с наркотици, но също така и по-фините форми на (ранно) пренебрегване на децата, влошават развитието на съгласувано усещане за тялото, себе си и социалния живот.
Тук психоанализата атакува чрез „ментализиране“ на безмълвни чувства и дифузни идеи, които са свързани най-вече с вредни преживявания в отношенията, в интимността на разговора. И тук той може да разчита на съвременната невробиология, която показа, че мозъкът ни трябва функционално да съчетава емоции и познания, за да гарантира психологическа стабилност. Центровете за регулиране на несъзнателни афекти, които са представени в лимбичната система и сливиците, работят заедно със системите на паметта, които се намират предимно в хипокампуса, и с висшите функции, като етични ценности, които се предават в префронталната кора. Това е напълно съвместимо със структурния модел на Фройд на id, его и суперего.
Увеличаването на невроналната кохерентност в хода на психоаналитичното лечение вече може да бъде доказано и с функционално ядрено-магнитен резонанс. Но това не означава, че психоанализата ще се превърне в невронаука. Той предава повече биологични с перспективи за психологически и културни изследвания. Това интердисциплинарно предизвикателство, с което Зигмунд Фройд вече се сблъска, е доста сложно.
Психоанализата е естествена, социална и духовна наука едновременно. Тя използва методите на доказателствената медицина, както и тези на културните и хуманитарните науки. Традиционно тези методи са противопоставени, но могат и да се допълват.
Тълкуването на научните открития винаги включва значение, което е формулирано езиково и по този начин е оформено от културната динамика. Това не може да се обясни научно, а само херменевтично. Нито приложението на научното знание може да се основава на самата естествена наука. Научихме това от квантовата физика, което направи възможно грандиозното техническо нововъведение на ядреното делене. Квантовата физика не можа да отговори на въпроса дали атомната бомба трябва да се използва. Изкуственият интелект няма да може да разбере дали дадена техническа иновация носи морална отговорност. Тук не става въпрос за изследване на първопричината, а за обосновки в комуникативното действие.
Значението на терапевтичния разговор
Психоанализата е специална форма на комуникативно действие. В интимността на терапевтичния разговор, намръщени от импулси и потиснати преживявания могат да бъдат възприети и, ако нещата вървят добре, творчески трансформирани. Свободата от външен контрол често позволява развитието на автентичен Аз, който се научава да се справя по-креативно със своя произход, условията си на живот и възможностите си. Пред предстоящото изчезване на интимността това изглежда по-актуално от всякога. Психоанализата обаче не е свободна от принуда. Анализът на обучението, който трябва да преминат бъдещите психоаналитици, се преживява от някои като вкаменен ритуал. И по този въпрос световният конгрес в Буенос Айрес беше новаторски, тъй като мнозина подчертаха, че анализът на обучението не трябва да представлява остарял ритуал на подчинение, а трябва творчески да развие способността да се придружават разбираемо нуждаещите се пациенти. Това също означава, че обучителните анализатори се адаптират гъвкаво към нуждите на своите кандидати.
Психоанализата, която заема интердисциплинарни научни познания и съвременни социални развития, може да представлява пространство, в което пациентите могат да открият своя емоционален, интелектуален и социален потенциал в свят, застрашен от насилие и недостатъчно сложно и популистко мислене. Точно както психоанализата се занимава със социалното развитие, тя също така обогатява политическата и културна памет. Това показва например колко важни са интимните връзки и колко проблематична може да бъде неограничената отвореност в много области на живота.
Автора
Професор д-р Райнер Матиас Холм-Хадула е психиатър и в продължение на тридесет години е бил медицински директор на психосоциално консултиране за студенти в Хайделберг. Той оглавява Хайделбергския институт за коучинг.