Остър панкреатит в детството SpringerLink

Епидемиологични резултати от 10-годишен анализ и доклади от литературата

панкреатит

Остър панкреатит при педиатрични пациенти

Резултати от епидемиологично проучване, проведено като 10-годишен анализ и доклади в литературата

Обобщение

Острият панкреатит в детска възраст е много по-често срещан, отколкото се смяташе досега. Най-честите причини са травма, инфекции, системни заболявания и структурни лезии на жлъчните пътища; част е идиопатична. В детска възраст панкреатитът е предимно лек с добра прогноза. Независимо от това, пациентите винаги трябва да бъдат третирани като стационарни пациенти. За да се разграничи лека (едематозна) от тежка (хеморагично-некротизираща) форма на курса, най-подходящи са компютърно-томография с усилен контраст и С-реактивен протеин. Стълбовете на терапията са лечение на болка, достатъчен прием на течности и калории и профилактична антибиоза при съмнение за панкреатична паренхимна некроза. Най-важната незабавна мярка е достатъчно количество течности за противодействие на предстоящия или явен шок. Оралното хиперкалорично хранене трябва да започне възможно най-скоро, ако е необходимо, като ентерално хранене чрез стомашна или йеюнална сонда. В нашия собствен 10-годишен анализ (1991–2000) на 156 случая с остър панкреатит, панкреатитът, свързан с травма, е най-честата форма (68%).

Резюме

Острият панкреатит в детска възраст е по-често срещан, отколкото се предполагаше преди. Най-честите причини са травма, инфекция, системни заболявания и лезии на жлъчните пътища; някои случаи са идиопатични. В почти всички случаи от детството ходът е лек и има добра прогноза. Независимо от това се препоръчва прием в болница и в тежки случаи в интензивно отделение. Извършването на контрастно усилена КТ плюс определяне на нивото на С-реактивния протеин е най-добрият начин да се направи разлика между лек (оточен) и тежък (хеморагично-некротизиращ) панкреатит. Терапевтичните инструменти са болкотерапия и адекватно снабдяване с балансиран електролитен разтвор за противодействие на заплашващ или действителен шок; В допълнение, оралното хиперкалорично хранене трябва да започне възможно най-скоро, ако е подходящо като ентерално хранене чрез стомашен или йеюнален звук. Антибиотична профилактика също трябва да се прилага, когато има съмнения за некротизиращ панкреатит. При 10-годишен анализ (1991-2000 г.) на 156 случая на остър панкреатит травматичната причинно-следствена връзка е най-честа, като представлява 68% от тях.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.