Остър отит на средното ухо здравето ми

Остър отит на средното ухо е едно от най-често срещаните заболявания при децата. Обикновено е болезнено, но без сериозни усложнения. Прочетете повече за симптомите, причините, диагнозата, терапията и самопомощта при остър отит на средното ухо.

Синоними

определение

Остър отит на средното ухо е възпаление на лигавиците в средното ухо. Това възпаление може да бъде много болезнено. В повечето случаи обаче това няма сериозни последици. В няколко случая отитът на средното ухо се развива с усложнения, които могат да доведат например до увреждане на слуха, разкъсани тъпанчета или менингит.

При отит на средното ухо се прави разлика между остър отит на средното ухо (остър отит на средното ухо) и хроничен отит на средното ухо (otitis media chronica).

Други ушни инфекции

В допълнение към отит на средното ухо има и възпаление на ухото, при което е засегнат външният слухов проход (външен отит) и възпаление на вътрешното ухо (имената са базирани на възпалената структура).

честота

Острият среден отит е едно от най-често срещаните заболявания в детска възраст. В хроничната форма обаче децата са много рядко засегнати.

Симптоми

Симптомите се различават според формата на курса. Често остър отит на средното ухо се развива след респираторна инфекция. Внезапно общото състояние се влошава и има силно, понякога пробождащо или пулсиращо болки в ушите. Те се увеличават в рамките на часове. Засегнатото ухо се чувства странно пълно. Понякога имате "натиск върху ухото". Слуховата способност е все по-ограничена. Понякога се появява шум в ушите (звън в ушите). Световъртежът и нарушеният баланс рядко придружават симптомите на ухото.

Деца: треска и компулсивни уши

Телесната температура обикновено се повишава при остър отит на средното ухо. Треска над 39 градуса по Целзий не е необичайна. При децата се забелязва така наречената принуда на ухото. Тоест, те постоянно докосват засегнатото ухо. Те също са сълзливи и неудобни. Малките деца често се оплакват от болки в корема. Понякога се появяват повръщане и диария.

Излив на средно ухо

При остър среден отит понякога набъбва така наречената ушна тръба (Евстахиева тръба или тръба). Ушната тръба свързва средното ухо с назофаринкса. Ако тази тръба се подуе поради възпаление, компенсацията на налягането между средното ухо и околната зона вече не е гарантирана. Резултатът е нарушение на вентилацията на средното ухо с отрицателно налягане в средното ухо. Това стимулира лигавицата на средното ухо да образува воден секрет; лигавицата на средното ухо също рядко кърви. Възниква излив на средно ухо (наричан още тимпаничен излив или тимпан). Изливната течност се натрупва и не може да се оттича, докато вентилацията е ограничена.

Такъв излив е идеална среда за размножаване на бактерии. Те се размножават и колонизират тръбата и средното ухо. Сега лигавицата вече не образува водна течност, а отделя жилав, гноен секрет. Резултатът е остър гноен отит на средното ухо със силно ухо, намален слух и усещане за натиск и пълнота в ухото. Остър гноен отит на средното ухо също може да се развие, когато бактериите мигрират от възпалената носна лигавица или назофаринкса през ушната тръба в средното ухо.

Усложнения

Усложненията в хода на остър отит на средното ухо могат да доведат до трайно увреждане.

Разкъсано тъпанче

Ако гнойният излив не може да се отцеди в носоглътката, нарастващото налягане се натрупва зад тъпанчето. В най-лошия случай това води до разкъсване (перфорация, разкъсване) на тъпанчето. Това облекчава натиска върху средното ухо и болката в ушите отслабва на място. Гнойният секрет преминава през разкъсаната тъпанче навън през външния слухов проход. Секретът може да мирише лошо и да се примеси с кръв.

Мастоидит

Страшно усложнение на острия отит на средното ухо е възпалението на кухините в костния мастоиден процес на темпоралната кост (мастоидит). Пациентите съобщават за пулсово-синхронна болка в ухото и нежност зад ухото. Ухото обикновено стърчи. Освен това от ушния канал изтичат гнойни секрети. Тогава антибиотиците и операцията са неизбежни.

Други усложнения

Ако не се лекува, средният отит може да се разпространи в мозъчните обвивки и мозъка. Последиците са менингит (менингит), натрупване на гной в мозъка (мозъчен абсцес) или парализа на лицевите нерви.
Понякога бактериите образуват отрови (токсини), които могат да попаднат във вътрешността на ухото при среден отит. Това може да доведе до токсичен лабиринтит, т.е.възпаление на лабиринта на вътрешното ухо. Това възпаление е свързано със загуба на слуха във вътрешното ухо и звънене в ушите. Често се срещат и световъртеж и дисбаланс.
Постоянно повтарящият се отит на средното ухо засяга кожата на тъпанчето и може да се образува белег. Освен това, върху устните в средното ухо могат да се образуват белези или дори костни сраствания и да причинят трайно увреждане на слуха. Лекарите наричат това усложнение холестеатом. Можете да намерите подробна информация за това при хроничен отит на средното ухо.

причини

Острият среден отит е резултат от вирусна инфекция на горните дихателни пътища в около 80 процента от случаите. Това засяга особено хората с чести инфекции на синусите или хроничен ринит. Освен това децата с разширени носоглътни сливици (така наречените полипи) получават бактериален отит на средното ухо.

Само около 20% от бактериите навлизат в средното ухо и причиняват отит на средното ухо. Много рядко патогените попадат в средното ухо през дупка в тъпанчето - например чрез вода за вана - и причиняват остър отит на средното ухо.

Всеки остър отит на средното ухо трябва да ви отведе до лекар. Не вършете работата на Вашия лекар сам върху възпаленото ухо! Това важи особено за острия отит на средното ухо при деца.

Преглед

Диагнозата на остър отит на средното ухо трябва да се поставя от лекар, специализиран в медицината на ушите, носа и гърлото (УНГ лекар) или педиатър. За диагноза първо се изследват тъпанчето, носът и носоглътката, фаринксът и параназалните синуси. Това често е последвано от тест на слуха. Секретът от ушите се изпраща в лабораторията за изследване. Образни процедури като рентгенови лъчи и компютърна томография на главата се използват рядко.

лечение

На разположение на лекаря са различни лекарства и мерки за лечение на остър отит на средното ухо.

Капки за нос

По правило лекарят ще предпише деконгестантни капки за нос, например с активните съставки оксиметазолин, ксилометазолин или трамазолин. Те отварят ушната тръба, за да може средното ухо отново да се проветри. Според последните проучвания, деконгестантните капки за нос трябва да се дават в продължение на 8 до 10 дни при остър отит на средното ухо. Според тези проучвания пристрастяването към деконгестантните капки за нос се развива само след седмици или месеци ежедневна употреба. На практика обаче често изглежда различно. Поради това много медицински специалисти предупреждават да не се използват противозастойни капки за нос за повече от седмица.

Антибиотици

В случай на гноен отит на средното ухо, Вашият лекар ще предпише антибиотик, който е съобразен с причинителя на възпалението и възрастта на засегнатото лице. Доказани антибиотици за отит на средното ухо са амоксицилин, азитромицин или кларитромицин.

Капки за уши

Днес обикновено не се дават капки за уши. Ако все пак лекар предписва такива капки, те трябва да се използват само ако тъпанчето е непокътнато. Капките за уши често съдържат съединения на феназон и салицилова киселина.

Аспиратна секреция

Ако секретите изтекат от ухото, УНГ лекар може да изсмуче секрета. След това той ще почисти, дезинфекцира (например с октенидин и феноксиетанол) и ще се грижи за кожата на ушния канал (например с декспантенол). По време на тази фаза трябва да се уверите, че водата не попада в ушния канал (например при душ или къпане). Изобщо не трябва да плувате, докато не се излекувате напълно.

Парацентеза и вентилационни тръби

За да се изпразни изливът на средното ухо, се прави малък разрез (т. Нар. Парацентеза) в предната, долната част на тъпанчето. Изливът може да се изсмуче над него. Парацентезата от този вид се извършва при възрастни под местна упойка; на децата се дава обща анестезия.

След парацентеза отворът в тъпанчето би се затворил от само себе си в рамките на няколко дни. За да се избегне това, малка пластмасова, титанова или златна тръба се вкарва в разреза. След това симулираната секреция може да продължи да тече. Освен това средното ухо се проветрява и може да се излекува при нормални условия на налягане.

Обикновено тялото отделя вентилационната тръба самостоятелно в рамките на 6 до 12 месеца. В противен случай тръбата ще бъде отстранена хирургически. Тръбата също се отстранява, ако дупката е многократно запушена с удебелен секрет или ушна кал. По правило тъпанчето след това зараства само по себе си. [H3] Самопомощ при остър отит на средното ухо В случай на остър отит на средното ухо има редица мерки, които можете да предприемете, за да подпомогнете процеса на оздравяване.

Ензими при остър отит на средното ухо

За да подпомогнете процеса на оздравяване, можете да приемате таблетки с противовъзпалителни и противозастойни билкови лекарства. Например, активните съставки бромелаин и папаин са подходящи.

намаляване на болката

Таблетките или дражетата с противовъзпалителни и противозастойни съставки като диклофенак и ибупрофен имат аналгетичен ефект. За деца препоръчваме прием на парацетамол, който също има антипиретичен ефект.

Саше с лук и свещи за уши

Полагането на така наречените торбички с лук и изгарянето на ушни свещи се отхвърлят от много УНГ лекари като безсмислени. И все пак много родители се кълнат в тези домашни средства. От медицинска гледна точка може да се каже: Ако се използват медицински предписани терапевтични мерки, тези домашни средства поне не могат да навредят.

Няма топлина

С друго широко използвано домашно лекарство обаче изглежда съвсем различно. Използването на топлина при остър отит на средното ухо може само да бъде обезкуражено. Топлината като червена светлина или бутилки с гореща вода може да влоши заболяването.

предотвратяване

За да предотвратите остри инфекции на средното ухо, избягвайте да почиствате ушите си (и ушите на децата) с памучни тампони и никога с твърди предмети. Това би нарушило механизма за самопочистване на ушния канал. Съществува и повишен риск от нараняване. Достатъчно е да измиете ухото и ушната мида по време на ежедневното почистване, нищо повече не е необходимо.

Чувствителните уши трябва да бъдат защитени при къпане със специална постелка за баня от аптеката. Моля, не използвайте конвенционален памук за това. Той се подува при контакт с вода и може вече да не може да бъде отстранен от ухото, без да остане остатък.

Укрепване на имунната система

Укрепете имунната си система, за да предотвратите респираторни инфекции и по този начин остър среден отит. Препоръчва се диета, богата на витамини и хранителни вещества. Алкохолът трябва да се консумира само умерено, в идеалния случай пушачите се отказват от пушенето. Освен това, ако спортувате редовно, ходите на сауна и избягвате прекомерен стрес, ще укрепите имунната си система. Хранителните добавки и билковите лекарства за подобряване на имунната система нямат забележим ефект при иначе здрави хора.

Автор: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (фармацевт), Dr. Реджина Шик (лекар)