Остър менингококов сепсис при новородени, симптоми и лечение
Острият менингококов сепсис (менингококцемия, синдром на Waterhouse-Friderichsen) се среща главно при малки деца.
Симптоми. Водещите признаци на заболяването са бързо нарастващата интоксикация и симптомите на увреждане на централната нервна система. Началото е остро, придружено от повишаване на температурата до 40 °, студени тръпки, главоболие, повръщане, безпокойство, конвулсии, понякога загуба на съзнание и чести и изтъняване на изпражненията (промените в изпражненията са краткотрайни). Дишането е ускорено, повърхностно, но патологични промени в белите дробове не се откриват. Пулсът е чест, малък пълнеж. Границите на сърцето не са разширени, сърдечните звуци са заглушени. Ниско кръвно налягане. Има признаци на нарушена периферна циркулация: акроцианоза, студени пръсти на ръцете и краката; симптоми на дразнене на менингите: ригидност на шийно-тилната мускулатура, положителен симптом на Kernig, накланяне на главата, привличане на краката към стомаха.
Няколко часа след появата на описания симптомокомплекс на кожата се появява петехиален обрив, елемент от който е много характерен - звездовиден. Понякога тя е много оскъдна, затова е необходим щателен преглед на напълно голо дете. При някои пациенти по кожата се откриват сиво-лилави, трупноподобни петна, появата на които е свързана с кръвоизливи в надбъбречните жлези, с последващо разрушаване на тъканта им.
При изследване на цереброспиналната течност в първите часове на заболяването не се откриват патологични промени. Те се появяват по-късно, когато има ясна клинична картина на менингит. В периферната кръв се отбелязват левкоцитоза с неутрофилия и токсични гранулоцитни гранулоцити, тромбоцитопения. Анемията се развива доста бързо. В резултат на септицемия и остра надбъбречна недостатъчност детето може да умре през първия ден от заболяването.