Остър мастен черен дроб на бременност с остър десен пиелонефрит по време на бременност
Зин ел Абидин Бенали
1 Анестезиологично отделение за интензивно лечение, CHP Eddarak, Berkane, Мароко
Карим рачиди
2 CHP Eddarak Служба за майчинство, Berkane, Мароко
Дрис Омари
3 Катедра по вътрешни болести и сърдечно-съдови заболявания, CHP Eddarak, Berkane, Мароко
обобщение
Острият мастен черен дроб по време на бременност е рядко усложнение на бременността, а връзката с острия пиелонефрит е още по-рядка и се среща най-често през третия триместър. Диагнозата се потвърждава от набор от клинични и биологични аргументи, ако не и от чернодробна хистология, с изключение на разстройството на кръвта. По-рано редовно фатална, тази патология в момента се ползва от по-добра прогноза за майката и плода, поради по-ранна диагноза, бързо раждане и симптоматично лечение. Авторите сметнаха за полезно да се докладва наблюдение през клиничен случай на близначна бременност, свързана с остър десен пиелонефрит с остра мастна чернодробна болест в интензивно лечение.
Въведение
Острата бременна мастна чернодробна болест (SHAG) е рядко състояние, възникващо през третия триместър на бременността, открито от Шийхан през 1940 г., и е единствената хепатопатия на бременността, отговорна за остра чернодробна недостатъчност. В половината от случаите проявите на хипертония на бременността са свързани с нея [1]. SHAG е състояние, което не бива да се пренебрегва, тъй като ранното лечение значително подобрява прогнозата на плода и майката. Еволюцията е благоприятна при лечение, но с цената на увеличаване на разходите за здраве и понякога значителни неврологични последствия. Тук докладваме случай на SHAG при близначна бременност, свързана с остър десен пиелонефрит, усложнен от сепсис и синдром на полиорганна недостатъчност, изискващи интензивно лечение, въпреки бързото прекъсване на бременността.
Пациент и наблюдение
Ултразвуково изображение в 2D режим в дясната междуребрена част, показващо пиелокаликуларна дилатация (червена стрелка) с минимален интраперитонеален излив