Остър литиазиен панкреатит Център за висцерална хирургия и l; Затлъстяване Монпелие
Уговарям среща
с д-р ГИЛО
По телефона
Използвайте нашата услуга за телеконсултации
Оценете идеалното си тегло за добро здраве
Дни и часове за консултация
Клиника Парк
50 улица Емил Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ
Понеделник от 9 до 12 ч.
Вторник от 9 до 19 часа.
Сряда от 9 до 12 ч.
Четвъртък от 9 до 19 часа
H2O пространство
55 Avenue de Melgueil
34280 La GRANDE-MOTTE
Всеки понеделник от 14 до 18 часа
Една събота на месец от 14:00 до 18:00
(дати с асистента на д-р ГИЛО)
Какво представлява остър литиазен панкреатит ?
Панкреатитът води до епигастрална болка (в стомашната яма), класически излъчваща се към гърба, облекчена от позицията на кученцето.
В случай на остър литиазен панкреатит, панкреасът се дразни от камък, идващ от жлъчния мехур, мигрирал в общия жлъчен канал, преминаващ от черния дроб към храносмилателния тракт, долната част на който преминава през панкреаса.
Камъкът, който дразни панкреаса, може да премине спонтанно в храносмилателния тракт или да заседне в общия жлъчен канал. Тогава тежестта на панкреатита ще бъде променлива, оценява се чрез клиничен преглед и допълнителни изследвания.
Какви изпити са необходими ?
Клиничен преглед се извършва след разпит на историята на симптомите и историята на пациента. Той оценява константите: пулс, кръвно налягане, температура, насищане с кислород. Стомахът се палпира за коремна защита или дори за контрактура. Бъбречната функция се оценява.
Допълнителни прегледи:
- Биологична оценка
Кръвният тест диагностицира панкреатит, като установява ниво на делипаза (екскретирано от панкреаса) по-голямо от 3 пъти нормалното. Степента на възпаление се оценява по-специално с CRP. Търси се и нарушение на чернодробната оценка, което вече може да сочи към запушване на камък в общия жлъчен канал. - Ехография на корема
Ултразвукът на корема търси камъни в жлъчката, инфекция на жлъчния мехур или разширяване на жлъчните пътища, сочещи към запушване на камък, което често остава незабелязано. Панкреасът често се вижда трудно, тъй като е дълбоко в корема. - Сканиране на корема
Сканирането трябва да се извърши в най-добрия случай след 48 до 72 часа след появата на панкреатит.
Използва се за оценка на тежестта на панкреатита, като се дава оценка, оценка на Балтазар, варираща от панкреатит, който не се вижда при КТ (биологичен панкреатит), до панкреатична некроза. Той също така ви позволява да търсите камъни в жлъчния мехур, дори ако това е по-малко пробиване от ултразвук в този момент, инфекция на жлъчния мехур, разширяване на жлъчните пътища и холедохален камък. - Ядрено-магнитен резонанс
В случай на ниско подозрение за запушен камък в общия жлъчен канал се изисква ЯМР на жлъчните пътища за изследване на съдържанието на жлъчните пътища. - Ехоендокопия
При силно съмнение за камъни в жлъчните пътища се извършва ултразвук на жлъчните пътища и панкреаса по естествен път, под обща анестезия. Ако бъде намерено смятане, то може да бъде премахнато едновременно.