Остеопорозата е предателска болест, тиха болест, която разяжда костите
- Въпреки че не е една от основните причини за смърт, остеопорозата е страшно състояние
В Румъния 1 на 3 жени и 1 на 5 мъже страдат от фрактура поради остеопороза
Всяка година, на 20 октомври, Световната здравна организация отбелязва Световния ден на остеопорозата в повече от 90 държави. Това състояние се превърна в основен проблем на общественото здраве през последните десетилетия. Международната фондация за остеопороза стартира кампании за повишаване на осведомеността, предотвратяване, диагностициране в световен мащаб и предоставяне на информация за лечението на остеопороза и костни метаболитни заболявания. Болестта засяга както жените, така и мъжете. В световен мащаб всеки пети мъж има фрактура поради остеопороза, състояние, което може да остане неидентифицирано. Установено е, че много мъже не знаят, че страдат от остеопороза и поради това не се лекуват. Те са два пъти по-склонни да умрат от фрактура на тазобедрената става, отколкото жените са по-склонни да страдат от остеопоротична фрактура, отколкото да развият рак на гърдата. простатата. Една трета от фрактурите на тазобедрената става в световен мащаб се срещат при мъжете. Установено е, че през последните 70 години мъжете и жените губят костна маса със същата скорост и абсорбцията на калций (важен минерал за здравето на костите) намалява. и при двата пола.
Повече от 150 милиона души страдат от остеопороза
Като губят костна маса, костите стават крехки и по-вероятно да се счупят. Фрактури могат да възникнат след падане от къса височина в резултат на кихане и дори при огъване, за да завържете дантела. Всяка кост може да се счупи поради остеопороза, но най-сериозните и чести фрактури са тези на гръбначния стълб и тазобедрената става. Според СЗО в света има над 150 милиона души, страдащи от това заболяване. Всяка година в Европа и Съединените щати се случват приблизително 2,3 милиона остеопоротични фрактури. Изчислено е, че на всеки 30 секунди човек страда от остеопоротична фрактура. Смята се, че през следващите 50 години броят на остеопоротичните фрактури ще се удвои. Въпреки че не е една от основните причини за смърт, остеопорозата е страшно състояние. Ако в началото това се проявява само чрез огъване на гърба, с течение на времето могат да възникнат все повече и повече инвалидизиращи усложнения, като фрактура на шийката на бедрената кост. Добрата новина е, че остеопорозата е лечимо заболяване. Диагнозата е трудна за поставяне в ранните етапи, изискващи тестове за определяне на костната плътност.
Как се открива остеопорозата?
Понастоящем оценката на остеопорозата се извършва чрез остеоденситометрия или DXA, като е предназначена главно за измервания на гръбначния стълб и проксималната бедрена кост. Вертебралната оценка е по-подходяща за жените в постменопауза, тъй като те губят костна маса предимно на това ниво. След 70-годишна възраст е по-добре да се оцени костната плътност в проксималната кост на бедрената кост, тъй като има промени в спондилартрозата в прешлените. Предмишницата се оценява в по-редки ситуации. Костната ултрасонометрия извършва количествена оценка на някои костни параметри. Извършва се на нивото на калканеуса, като е достъпно място, но в същото време има интензивна метаболитна активност, подобна на вертебралната. Важно е да се отбележи, че тя може частично да отразява костната плътност на местата, най-често засегнати от фрактури. Спиналната компютърна томография е модерен метод за изследване на остеопорозата. Понастоящем рискът от остеопороза може да бъде оценен чрез теста FRAX, който се основава на епидемиологични проучвания, проведени в различни страни. FRAX е ограничен до възрастовия диапазон от 40-90 години.
Името на болестта идва от латински и означава „пореста кост“. Костната тъкан е жива тъкан, в която има трайно отлагане на кост и загуба на кост. След 35 години загубата на кост надвишава отлагането. С ускоряването на този процес костите стават по-крехки (въпреки че отвън те могат да изглеждат твърди) и структурата им все повече наподобява тази на гъба с големи дупки вътре. Остеопорозата се нарича още херпес зостер, тъй като може да отслаби костите в продължение на години, без да бъде открита. Ето защо, независимо от възрастта, ако имате повече от един от следните рискови фактори, ви съветваме да се консултирате с Вашия лекар, за да откриете болестта възможно най-скоро. И препоръки.
Остеопорозата е болезнено заболяване и може да остане незабелязано до инцидент. Те могат да се появят във всяка част на тялото, но най-често се срещат в бедрото, гръбначния стълб и китката. Единственият очевиден симптом на остеопорозата е намаляването на височината. Ако не се открие навреме, болестта еволюира и дълго време не дава никакви симптоми. Усложненията обаче се появяват внезапно: фрактури на китките и бедрата, компресии на гръбначния стълб, свързани с хронична болка, костна деформация и дори анкилоза. Тези усложнения засягат качеството на живот на пациентите и значително намаляват техния живот. Остеопорозата отдавна се счита за нормално състояние на възрастните хора без внимание. Изследванията в медицинската област показват, че болестта не се проявява само при пациенти в напреднала възраст и може да се появи дори при млади хора. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Добре е болестта да бъде открита преди първата фрактура, защото по това време е сигурно, че ще последват и други, които вече не могат да бъдат предотвратени.
Рискови фактори за остеопороза
Има няколко фактора, които могат да доведат до остеопороза. Една от основните причини за заболяването е преходът към менопаузата на жените, когато в организма се извършват важни хормонални промени. При жените, чиято менопауза настъпва преди 40-годишна възраст, рискът от развитие на остеопороза се увеличава значително. Жените, които имат чести периоди на прекратяване на менструалния цикъл, по-често при високопроизводителни спортисти или жени с нервна анорексия, имат повишен риск от остеопороза. Същото важи и за жени, които не са имали деца или са имали хистеректомия. Също така хората с хиперактивност на щитовидната жлеза, тези с хроничен хепатит, които страдат от рак на костния мозък или които имат ниско ниво на костна маса в организма, са склонни към остеопороза. . Продължителната употреба на стероиди или хепарин насърчава началото на заболяването. Остеопорозата също може да бъде наследствена. Хората, които пият много алкохол или пушат, са склонни към остеопороза. Жените с наднормено тегло или тези, които не спортуват, са изложени на риск да страдат от това заболяване. Също и тези, които не консумират достатъчно калций.
Профилактика на остеопороза
Когато възникне остеопоротична фрактура, вече е късно, защото е имало значителна загуба на поне 50% от костната тъкан. Ето защо е най-добре да предотвратите фрактури. Редовното упражнение може да играе важна роля за укрепване на костите както преди, така и след менопаузата. Препоръчват се упражнения за поддържане на телесно тегло като повдигане на малки гири във фитнеса, ходене или джогинг. Те могат да увеличат костната маса в тазобедрената става. Те обаче не оказват влияние върху плътността на прешлените. Ето защо жените в менопауза се препоръчват да приемат 1000 mg калций дневно. Това може да стане с три порции млечни продукти, но също така и с допълнителни калциеви таблетки. Някои навици, като пушене или прекомерна консумация на алкохол, които увеличават риска от остеопороза, трябва да бъдат обезсърчени.
Лечение на остеопороза
Най-често използваното лечение за остеопороза се нарича HRT (Hormone Replacement Treatment). Той предотвратява загубата на костна тъкан във всички области на тялото и намалява риска от развитие на остеопороза с последователни фрактури. Лекарството може да се дава под формата на таблетки или инжекции или дори инфузии. Няколко проучвания показват, че ХЗТ намалява риска от фрактури с 30 до 50% при 3-10 години излагане на това лечение. Костната маса се увеличава с 10% през първата година от лечението. ХЗТ се препоръчва за жени, които са навлезли в менопауза, тъй като трябва да се приемат непрекъснато. Спирането му води до рецидив на заболяването и повечето фрактури се случват след 70-годишна възраст. ХЗТ също има странични ефекти. Приемането за много дълги периоди от време увеличава риска от рак на гърдата. Жените, които са имали остеопороза поради употребата на стероиди, трябва да продължат да го приемат, но във възможно най-малки количества, за да контролират заболяването си. Понякога се препоръчва в допълнение към ХЗТ и физиотерапевтични сесии.
Витаминни добавки
В допълнение към лечението с лекарства, добавките с калций и витамин D също играят много важна роля за укрепване на костите. Експертите смятат, че жените на възраст над 50 години трябва да приемат 1500 mg дневно калций. Увеличаването на приема на калций може да стане чрез включване на следните храни в ежедневната диета: мляко, кисело мляко със сирене и други млечни продукти, броколи, спанак и зеленчуци, рибни консерви, които съдържат Ядливи кости (сардини, сардини), ядки, семена, сусам и бадеми, сушени плодове (сливи, кайсии, смокини), соево мляко, маринована соя или боб.
1 на 3 жени и 1 на 5 мъже имат фрактура поради остеопороза
Една на две жени и всеки пети мъж имат поне една фрактура на остеопороза през живота си. В Румъния 1 на 3 жени и 1 на 5 мъже страдат от фрактура поради остеопороза. Вертебралните фрактури са най-често срещаният тип фрактури и са предиктор за друга фрактура на същото ниво като на друго място. Последиците от вертебрални фрактури, причинени от остеопороза, могат да бъдат множество, от силна болка до промени в конформацията (кифоза, изпъкване на корема), намалена белодробна функция, намалено качество живот и повишена смъртност. Фрактурите на тазобедрената става се получават в повечето случаи чрез падане и причиняват увеличение на смъртността с 24-30%. 50% от оцелелите след фрактура на тазобедрената става са трайно неработоспособни, а 20% ще се нуждаят от дългосрочна домашна помощ. Фрактурите на предмишницата са на 3-то място по честота, но дори след 6 месеца лечение има функционален дефицит при около 20% от пациентите.
Редовното упражнение, колкото и малко да е, помага да се поддържа костната плътност, а също така укрепва мускулната система и по този начин намалява риска от падания. Въпреки че няма универсална рецепта за всички, има някои общи правила. Най-подходящи са антигравитационните упражнения, които включват носене на тежести, като ходене, изкачване на стълби, дори само ставане от леглото и стоене в продължение на няколко часа. на ден. Плуването е по-малко ефективно, но така или иначе е по-добро от нищо. Ако вече страдате от остеопороза, не правете упражнения, които увеличават риска от фрактури. Избягвайте упражнения, които претоварват гръбнака ви, като интензивна аеробна гимнастика, прескачане на въже или джогинг. Не правете никакви упражнения за огъване на коляното, огъване на торса или други упражнения за извиване на гърба. Избягвайте също да скачате на батути, упражнения на хлъзгави повърхности, за да избегнете падания. Избягвайте аддукционно движение в краката, тъй като това може да доведе до фрактура на отслабена шийка на бедрената кост.