Остеопороза - Ръководство за здраве
Остеопорозата е често срещано заболяване на възраст над 60 години, особено при жените. Във възрастта на промяната нивата на женските полови хормони - естрогенът - намаляват. Естрогените играят важна роля за поддържане на състоянието на костите. Имайки предвид някои аспекти, остеопорозата може да бъде съзнателно предотвратена от най-ранна възраст.
Остеопорозата е влошаване или намаляване на количеството, качеството и функцията на костта, което е придружено от поредица от костни фрактури. Засяга предимно жени от годините след менопаузата. В напреднала възраст една трета от жените и една шеста от мъжете страдат от фрактури на тазобедрената става.
Костната тъкан претърпява непрекъснато изграждане и разграждане както в млада, така и в напреднала възраст. С това ниво на метаболизъм костта се адаптира към натоварването на околната среда, като от време на време обновява тъканната си структура. Остеопорозата започва, когато разграждането на костите е по-голямо от изграждането на костите.
Костният метаболизъм не е на едно и също ниво при двата вида костен запас: той е по-висок в гъбестата маса и по-нисък в компактния материал. Съответно, симптомите на остеопороза (намалена костна плътност, фрактури) се появяват за първи път в костите с по-голямо количество гъбеста кост: китка, гръбначен стълб, бедрена кост.
Симптоми на остеопороза
Няма симптоми на остеопороза. Първите забележими признаци на заболяването са фрактури. По това време обаче поне 30% от костната маса вече е изчезнала. Най-чести костни фрактури: фрактура на китката, фрактура на гръбначния стълб, фрактура на тазобедрената става.
"За съжаление" фрактури на прешлени също могат да бъдат асимптоматични. По този начин много пъти пациентът дори не знае, че е имал фрактура и дори не е забелязан от изследващия лекар. Много често се случва само рентгеновият лекар, който търси признаци на фрактури, да открие следи от фрактури.
С напредването на болестта, при поредица от вертебрални фрактури, височината на тялото непрекъснато намалява, гръбначният стълб се навежда напред и гърдите и корема се компресират. Това е придружено от болки в гърба, храносмилателни и дихателни оплаквания.
Възможни усложнения на остеопорозата
Бавно, недостатъчно зарастване на костни фрактури.
Деформация и дисфункция на засегнатите крайници.
Причини за остеопороза
Недостатъчен прием на калций и витамин D за формиране на костите.
Първото, което се споменава, е остеопорозата, предизвикана от глюкокортикоиди. Използването на стероиди законно започва да намалява минералното съдържание на костта, което води до явна остеопороза. Този процес е следствие от инхибиращия ефект на стероидите върху изграждането на костите. Същият механизъм се прилага и при болестта на Кушинг.
Хипертиреоидизмът причинява тирогенна остеопороза, което е и бързото разпадане на патологичния механизъм. Хипертиреоидизмът може да се счита за рисков фактор за остеопороза дори в неговата субклинична форма.
Съпътстващата остеопороза е често срещана и тежка при хронични заболявания на черния дроб и панкреаса, където малабсорбцията е основна, но при алкохолни чернодробни заболявания прякото токсично въздействие на алкохола върху остеобластите също играе роля.
Сред стомашно-чревните заболявания хроничните стомашно-чревни заболявания и дефицитът на лактоза са придружени от остеопороза с абсорбционен произход.
При развитието на остеопения при хронично бъбречно заболяване се нарушава образуването на активния метаболит на витамин D от бъбреците, което води до намалена чревна абсорбция на калций и по този начин серумни нива на калций, на които паращитовидната жлеза реагира с повишена секреция на паратиреоиден хормон . Това ще доведе до повишена костна резорбция.