Остеопороза и счупени кости - тема на вечерната консултация в Recklinghausen Gesund im Vest
Актуализирано: 1/16/20 - 15:49
Предотвратяване на остеопороза: Упражненията и особено силовите тренировки помагат.
Страхува се от жените, преминали през менопаузата, но се среща и по-често при мъжете над 70 години: остеопороза. Сега беше предмет на вечерната консултация в медийната компания Bauer.
Недостиг на естроген, бездействие, старост, недостиг на калций и витамин D, някои лекарства (напр. Кортизон) и други заболявания като Б. Хипертиреоидизъм или бъбречна недостатъчност - всичко това може да причини остеопороза. „Костта е жив орган и се изгражда и разгражда през целия живот“, обясни д-р. Мохамад Тезвал, главен лекар в Клиниката по травматологична хирургия, спортна травматология и хирургия на ръцете, на нашата вечерна консултация в Knappschaftskrankenhaus в Реклингхаузен.
Балансът се губи - костите се разграждат
„При остеопороза балансът се губи в полза на деградация.“ Резултатът: загуба на кост. При което можете да изградите кости отново чрез подходящо обучение.
Според Tezval някои костни области са особено предразположени към остеопороза - предимно шийката на бедрената кост и лумбалните прешлени. В изключително ярката си лекция той представи снимки на двата вида кости, които изясниха проблема: Те изглеждат много подобни на пухкава гъба. Това се дължи на много фина и стегната мрежа от взаимно свързани костни греди. Подобно на къща, където носещите греди са повредени, ако гредите вече не се поддържат, те също ще се срутят и ще станат много податливи на счупване.
Ако са засегнати прешлените, които понякога могат да се усетят само с кратко придърпване отзад и следователно дълго време не се забелязват, прешлените стават по-плоски - те „потъват“ - и гръбначният стълб става все по-изкривен. Така наречената вдовишка гърбица описва това явление.
В съответствие с насоките на чадърната организация по остеология, Tezval препоръчва също така жените и мъжете на възраст над 70 години да бъдат изследвани за остеопороза, ако известните рискови фактори са налице, дори значително по-рано. Д-р Tezval споменава чести падания, обездвижване, пушене, белодробна болест на ХОББ, поднормено тегло и анорексия, повишена консумация на алкохол, хормонални и ревматични заболявания, наред с други неща.
Калций, витамин D и много упражнения
След това изследването трябва да включва събирането на предишната история, включително възможни злополуки и счупени кости, рентгеново изследване, лабораторни изследвания и измерване на костната плътност. След това измерването на костната плътност трябва да се повтори след определен период на лечение, за да се направи сравнение.
Като принципи на лечението на остеопороза, Dr. Tezval препоръчва комбинацията от диета с 1000 mg калций на ден, както и достатъчно витамин D, достатъчно упражнения и лекарства, които или насърчават, или предотвратяват загубата на костна маса. В същото време рисковите фактори трябва да се елиминират възможно най-много. Той даде примери за тютюнопушене, което трябва да се спре, и диабет, който трябва да се контролира добре.
Пазете се от естрогени
Между другото, медицинският специалист изрично предупреди срещу борбата с остеопорозата след менопаузата с прилагането на естрогени. „Вече сте опитали това. И също така работи добре срещу остеопорозата. Но много жени са имали инфаркти или рак на гърдата. Трябва да приемате естрогени само ако няма друг начин. "
Лечение и профилактика
По принцип пациентите с остеопороза трябва да следват всички мерки, които също служат за предотвратяване на остеопороза: редовна физическа активност (Tezval: „Колкото повече измъчвате костта, толкова по-силна става тя.“), Избягвайте силно недостиг на тегло, консумирайте достатъчно витамин D и калций, Избягвайте лекарства, които насърчават остеопорозата, доколкото е възможно, не пушете и контролирайте добре диабета.
Движението е най-важното
„Ако не се движите, получавате остеопороза“. С това ясно съобщение Кристиан Холц, помощник-лекар в Клиниката по травматологична хирургия, спортна травматология и хирургия на ръцете в клиниката Vest, представи своята лекция на вечерната консултация на медийната компания Bauer. Това включва тренировка за издръжливост (дърво: „Това може да бъде и разходка с колело около езерото.“ И тренировка за сила („Това може да бъде и мъчение в градината“.)
С оглед на остеопорозата е особено важно да се тренират мускулите, така че задържащият апарат да получи стабилност, да се направи нещо за изграждане на костите, така че костите да останат или станат стабилни, и да се грижи за предотвратяване на падания.
Силови тренировки близо до границата
Оптималното обучение за остеопороза поставя фокуса - за разлика от повечето фитнес студия - не върху издръжливостта, а върху силовите тренировки, така че костите да имат стимул да растат. Лекарят препоръчва силови тренировки три пъти седмично, при които трябва да се използват 70 до 90 процента от максималната сила. Холц: „Добрият физиотерапевт или доброто фитнес студио измерва максималната сила в началото и след това придружава упражненията по съответния начин.“ След това трябва наистина да постигнете нещо и с достатъчно повторения вие също така се поизпотявате.
Той също така оцени положително използването на вибрационни плочи, върху които човек стои и вероятно също изпълнява различни упражнения, докато плочата излъчва минимални въздействия върху целия скелет. Това насърчава костната стабилност.
Освен това пациентите с остеопороза трябва да правят нещо у дома всеки ден и ако гърбът им може да го поддържа, определено не трябва да избягват вдигането на кутията с вода. Холц: „Не се страхувайте да направите нещо. Няма нищо лошо в това да тренирате усилено. "
При остеопороза костите могат да се счупят по-бързо
Всеки, който има остеопороза, може лесно да счупи костите си. Някои райони са особено засегнати. Такива фрактури често се налага да се оперират - но не винаги.
Най-често са засегнати тазобедрената става, главата на раменната кост, гръбначния стълб, китката и тазовите кости. Тези почивки трябва да бъдат лекувани - със или без операция.
Както казва д-р. Акин Узун, старши консултант в Клиниката по травматологична хирургия, спортна травматология и хирургия на ръцете в клиниката по жилетки, подчерта на нашата вечерна консултация, че основната цел на всяка форма на лечение е да възстанови мобилността на пациента по начина, по който е свикнал преди фрактурата, до необходимостта от грижи избягвайте и сигурна домашна грижа.
Счупванията в близост до бедрото са опасни
Колко застрашена е понякога тази цел, илюстрират статистическите данни за фрактури в областта на тазобедрената става: около 20 процента от пациентите умират в рамките на една година след такава фрактура. Колкото по-дълго чакате да се оперирате, толкова по-висока е тази смъртност. Половината от всички пациенти също имат по-високо ниво на грижи след фрактурата.
Операцията е неизбежна при фрактури в близост до тазобедрената става. В зависимост от местоположението на фрактурата трябва да се поставят протеза (врата на бедрото) или ноктите, за да стане ставата отново функционална. Важно, казва д-р. Uzun, трябва отново да наложи тежест на крака на следващия ден след операцията.
Фрактури на горната част на ръката, прешлените и китката
Всички други фрактури също могат да бъдат лекувани без операция, ако не са изместени твърде много или ако има повишен хирургичен риск.
Ако главата на раменната кост е счупена, ръката може да бъде прикрепена към горната част на тялото със специален слинг и обездвижена за кратко време преди да започнат първите упражнения за движение. Ако операцията е необходима, винтове и пластини се поставят и рамото се премества отново възможно най-рано, за да се избегне втвърдяване.
В случай на вертебрални фрактури, които могат да възникнат без инцидент или голяма болка, според д-р. Uzun често може да се лекува с обездвижване с корсетна превръзка. Ако е показана операция, тъй като фрактурата е твърде нестабилна или нивото на болка е твърде високо, гръбначните тела се изправят отново и кухините се запълват с цимент, което е възможно само при свежи фрактури.
Счупените китки могат или да бъдат обездвижени за шест седмици, или да бъдат ремонтирани с плочи и винтове и само временно обездвижени с гипсова отливка. Счупеният таз също може да бъде излекуван консервативно или стабилизиран с винтове по време на операция.
Ранното движение е от съществено значение
Ранните упражнения, подчерта д-р. Uzun няколко пъти, е алфа и омега за лечение на всяка фрактура. С подходяща болкотерапия това е почти винаги възможно и необходимо много бързо, обикновено в деня след операцията. Физиотерапевтите помагат за повторното активиране на засегнатата част на тялото, в зависимост от способността и операцията на индивида, както обясни колегата му Кристиан Холц. „Бавно, но сигурно ще бъдете върнати на пръсти.