Остеопороза - брифинг патологии - Спомнете си Румъния
Какво е остеопороза?
Остеопорозата означава „пореста кост“. Доскоро считано за нормално състояние на възрастните хора, остеопорозата сега се счита за заболяване, характеризиращо се с намалена костна минерална плътност, свързана с нарушена трабекуларна костна структура, което предразполага костта да се счупи поради травма с ниска интензивност или дори при нейно отсъствие.
Причини и рискови фактори
Костната плътност зависи до голяма степен от количеството калций, фосфор и други минерали в костта. Когато костите съдържат по-малко минерали от нормалното, те стават по-малко устойчиви и по този начин губят вътрешната си носеща структура. Костта непрекъснато се променя - новата кост се формира и старата се отстранява - процес, наречен ремоделиране. Пълният цикъл на ремоделиране отнема 2-3 месеца. Когато сте млади, тялото ви формира кости много по-бързо, отколкото премахва старите и така костната маса се увеличава. Максимумът е достигнат около 30-годишна възраст. След това ремоделирането на костите продължава, но продължавате да губите повече, отколкото печелите.
Рискът от развитие на остеопороза зависи от това колко костна маса сте натрупали на възраст между 25-30 години и колко бързо я губите по-късно. Колкото по-висока е костната маса, толкова по-трудно е да се развие остеопороза. Недостатъчният прием на витамин D и калций в храната ще доведе до ниска костна маса и ще ускори загубата на костна маса.
Почти всеки може да получи остеопороза, но особено жените са склонни към това. Около 80% от пациентите с остеопороза са жени.
Други рискови фактори: възраст над 65 години, ранна менопауза, неадекватен хранителен прием на калций, недостатъчна физическа активност, дефицит на витамин D, лечение с кортикостероиди.
симптоми
Остеопорозата е асимптоматична в продължение на няколко години, откъдето идва и името тиха болест. Един от първите симптоми може да бъде намаляване на височината (до 10 см), свързано с изкривяването на гърба, причинено от компресията на прешлените.
Компресията на прешлените често причинява силна болка в гърба. Болката е остра, обикновено не излъчва и се усилва при повдигане на тежки предмети. Понякога болката изчезва след 1 седмица, въпреки че понякога може да отнеме няколко месеца.
Когато остеопорозата е напреднала, възникват фрактури, които могат да възникнат с минимална травма. Костите, които най-вероятно ще бъдат засегнати от фрактури, са тези на китката, тазобедрената става и прешлените. Всъщност загубата на кост често се открива само след фрактура, която се случва след падане.
Диагностична
Диагнозата остеопороза не може да бъде поставена само чрез изследване на засегнатото лице, освен ако ситуацията има характерна придобита деформация на гръбначния стълб или ако той очевидно е намалял на височина. Кръвните тестове обикновено са нормални и рентгеновото изследване може да диагностицира заболяването само в напреднал стадий, например чрез показване на една или повече вертебрални фрактури.
Единственият сигурен начин за диагностициране на сигурност за ниска костна плътност е денситометрията. Това може да стане чрез:
- количествена компютърна томография - скъп и труднодостъпен метод
- двойна абсорбциометрия (DEXA) - е рентгенологично изследване с ниски дози, което обхваща бедрото, гръбначния стълб или и двете
- ултразвукова денситометрия - измерва както костната плътност, така и качеството на костите (архитектура и еластичност); без да е толкова точен като DEXA, методът е полезен при оценка на риска от фрактура, на по-ниска цена и без облъчване, но не може да се използва за наблюдение на ефективността на лечението.
Лечение
Целта на лечението за остеопороза е да се предотврати фрактура на костите чрез спиране на костната загуба и увеличаване на костната плътност и сила. Въпреки че ранното откриване и ранното лечение на остеопороза може значително да намали риска от бъдещи фрактури, нито едно от леченията не е завършено. С други думи, трудно е напълно да се възстанови костта, която е отслабена от остеопороза. Мерките за лечение и профилактика на остеопорозата са:
- промяна в начина на живот, включително отказване от тютюнопушене, алкохол, редовни упражнения и хранене на диета, богата на калций и витамин D
- лекарства, които спират намаляването на костната плътност
- лекарства, които подпомагат образуването на кости
Съвети за поддържане на здрави кости:
Балансирана диета: - с поне 1500 mg калций на ден. Недостатъчният прием на калций може да подчертае тенденцията на деминерализация на костите. Витамин D е необходим за усвояването и фиксирането на калция в костта. Възрастен се нуждае от 1000-1500 mg калций и 400-800 IU витамин D дневно.
Физическа дейност: Физическите дейности, които предпазват от остеопороза, са „натоварващи“ или „ударни“ - баскетбол, волейбол, джогинг, аеробика, прескачане на въже, бързо ходене. Тези упражнения трябва да бъдат адаптирани към възможностите на всеки отделен човек и да се изпълняват систематично.
Специфични лекарства: Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите подходящото лечение.
Откажете се от пушенето: Тютюнопушенето влошава остеопорозата. Пушенето на кутия цигари на ден може да доведе до загуба до 5 до 10% от костната маса. Пушенето понижава нивата на естроген и може да доведе до загуба на костна маса при жени в менопауза.
Добавете соя към вашата диета, Естественият естроген, открит в соята, помага да се поддържа костната плътност.
Избягвайте излишния алкохол: Пиенето на повече от две алкохолни напитки на ден може да намали образуването на кости и да намали способността на организма да абсорбира калций.
Стой изправен: добра поза, която включва задържане на главата нагоре и брадичката вътре, раменете назад, дясната част на гърба и извитата долна част на гръбначния стълб помага да се избегне натоварване на гръбначния стълб Когато седите или шофирате, поставете кърпа в долната част на гърба.
Не се навеждайте, докато четете. Когато се изправите, сгънете коленете, а не кръста и се изправете с крака, като държите горната част на гърба изправена.
Предотвратяване на падания; носете обувки на ниски токчета с неплъзгащи се подметки и се уверете, че в къщата няма препятстващи нишки, хлъзгави повърхности.