Остеопороза, бисфосфонати и риск от; остеонекроза на челюстта Париж 16 Д-р Чарли Коен

Ревматолог Тел. 01 40 70 00 15

  • У дома
  • Публикации
  • Обяснения
  • Кабинетът
  • Актове на кабинета
  • Контакт

I) ОСТЕОПОРОЗА: ЧЕСТО, ПОНЯКОГА ТЕЖКИ БОЛЕСТИ

риск

Остеопорозата, характеризираща се с намаляване на костната маса и промяна в нейното качество, е отговорна за чупливостта на костите с повишен риск от фрактури, особено на прешлените и шийката на бедрената кост.
Появата на първа остеопоротична фрактура увеличава риска от други: това се нарича „каскада на фрактурите“. Например, след фрактура на прешлен, рискът от друга фрактура на прешлен се умножава по 4, рискът от фрактура на шийката на бедрената кост се умножава по 2.
Счупванията, особено на бедрената шийка, но и на прешлените, се считат за тежки, тъй като са придружени от влошаване на качеството на живот и най-вече от намаляване на продължителността на живота.
Пациентите трябва да бъдат информирани за рисковете, свързани с тази тиха болест, както и за страничните ефекти на предписаното лекарство.

II) БИФОСФОНАТИ: РЕФЕРЕНТНОТО БАЗОВО ЛЕЧЕНИЕ СРЕЩУ ОСТЕОПОРОЗАТА

III) ОСТЕОНЕКРОЗА НА ЧЕЛЕСТТА: МНОГО НИСКИ РИСК

Пациентът трябва да бъде информиран за риска от некроза на челюстта, за да го мотивира перфектна хигиена на зъбите и редовно проследяване от зъболекаря поне веднъж годишно.
Необходим е пълен орален преглед (клиничен и рентгенографски) и подходящи грижи, насочени към постигане на здравословно състояние на зъбите преди започване на лечението.
При пациенти, лекувани с бисфосфонати, зъболечение или пародонтално лечение може да се извършва без ограничение. Когато възможностите за консервативни грижи са надвишени, може да се извърши екстракция на зъб или орална хирургия, но възможно най-малко травматична, с зашиване на ръбовете, за да се получат лечебни препарати от първа линия, два пъти дневно изплакване на уста с хлорхексидин и антибиотично покритие.