Остеопоротична) Фрактура на гръбначно тяло - причини, симптоми и лечение

Вертебрална фрактура е специална фрактура на гръбначно тяло. Прешленните арки остават непокътнати. Остеопоротичната фрактура на гръбначно тяло е специална форма на костна фрактура. Причинява се от остеопороза.

Вертебрална фрактура - причини, симптоми и лечение

Човек говори за фрактура на гръбначно тяло, когато става дума за фрактура на прешлен на гръбначния стълб. Докато вертебралното тяло се счупва, гръбначната дъга обикновено остава невредима.

Не е необичайно да възникне увреждане на структурите на меките тъкани. Това могат да бъдат връзки или дискове. В повечето случаи фрактурите на гръбначното тяло се появяват на кръстовището между лумбалния и гръдния отдел.

Причини за фрактура на тялото на гръбначния стълб

Обикновено здравите гръбначни тела са много стабилни и компактни кости. Необходима е значителна сила, за да се предизвика фрактура на гръбначно тяло. Една от най-честите причини за счупване

Злополуки на работното място или у дома
Пътно-транспортни произшествия
Спортни инциденти по време на ски или езда
физическо насилие.

При възрастните хора обаче заболявания като

отслабват тялото на гръбначния стълб до такава степен, че то се счупва при дори леки натоварвания. Дори е възможна почивка без конкретна причина за инцидента, но поради ежедневни напрежения и напрежения. Основното заболяване причинява значително отслабване на костта.

Хората на възраст между 50 и 79 години са особено засегнати от фрактури на гръбначни тела в Германия. Година след година около 230 000 германски граждани преживяват подобни разкъсвания.

Симптоми

Повечето пациенти изпитват внезапна болка в гърба след фрактура на гръбначния стълб. Болката е повече или по-малко изразена, когато човекът е в покой, но се засилва при движение.

Ако фрактурата на гръбначното тяло се случи в шийния отдел на гръбначния стълб, това често се забелязва във факта, че засегнатото лице вече не е в състояние да движи главата си свободно и да я държи в ограничено положение. Като допълнителни възможни улики за фрактура на гръбначно тяло идват

Ожулвания
Hдmatome и
Несъответствия

въпросният. В някои случаи остистите процеси също се разделят. Това означава, че тези гърбици над гръбначния стълб са или твърде близо, или твърде отдалечени. В случай, че гръбначният мозък също е бил засегнат от фрактурата на тялото на гръбначния стълб, може да има допълнителни оплаквания като

възникне. В най-лошия случай дори е възможна параплегия.

Фрактурата на тялото на гръбначния стълб също може да доведе до параплегия

диагноза

При съмнение за фрактура на гръбначно тяло първо се извършва задълбочен физически преглед. Лекуващият лекар също проверява нервните функции. Като индикация за фрактура на гръбначното тяло се разглеждат потупващи болки, компресионни болки или болки при натиск в определена точка на гръбначния стълб.

След физикалния преглед се извършва рентгеново изследване, с помощта на което се потвърждава диагнозата. Понякога диагнозата може да бъде поставена и чрез записи на функции. Това означава, че нараненото място е рентгеново в различни позиции.

В случай, че пациентът вече не е в съзнание, може да се запише и целият гръбначен стълб. По този начин всички гръбначни тела могат да бъдат проверени.

Ако рентгеновите лъчи разкрият подозрителна находка, в повечето случаи се извършва компютърна томография (КТ), за да се определи възможно стесняване на гръбначния канал или други структури. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може също да се използва за оценка на гръбначния мозък, връзките и междупрешленните дискове.

лечение

Дали лечението на фрактура на гръбначно тяло се извършва консервативно или чрез хирургическа процедура зависи от стабилността на засегнатия прешлен и дали пациентът страда от допълнителни увреждания. The Цели на терапията включва,

лекувайте болката
за коригиране на евентуални разминавания
за предпазване на гръбначния стълб от допълнителни наранявания и
за излекуване на нараняванията.

Ако основните заболявания като рак или остеопороза са причина за фрактурата, те се лекуват съответно. За някои пациенти може да се наложи да се поставят външни опори като поддържащ корсет или опорен пояс.

Медицината е разработила нов лечебен метод, който има сложното наименование „радиочестотна кифопластика“. Методът е предназначен да помогне на хора със счупени гръбначни тела.

40 000 души в тази страна нараняват гръбначния си стълб всяка година при катастрофи или костни заболявания. Резултатът са екстремни болки в гърба и ограничена подвижност. Новият метод има за цел да възстанови загубената стабилност в гърба.

Счупените прешлени могат да получат нова стойка, така че болката да бъде спряна и обхватът на движенията отново да е нормален. Това връща засегнатите към старото им качество на живот. Използва се медицински цимент.

Подобно на цимента в строителството на къщи, той може да внесе необходимата опора в гръбначния стълб. Медицинският костен цимент се вкарва в счупеното гръбначно тяло при незначителна операция и укрепва костната структура. Най-късно след 24 часа пациентът усеща облекчение и може да се възстанови чрез последваща рехабилитация.

Новини от 02.02.2011г

Кога оперативна терапия идват преди всичко

кифопластика с разширяващ се балон
гръбначен синтез с външен фиксатор или
вентрална стабилизация, като например с клетка,

въпросният. С бързото лечение перспективите за заздравяване на фрактурата на гръбначното тяло и придружаващите симптоми се считат за положителни.

Предпазни мерки

Фрактура на гръбначно тяло може да бъде предотвратена чрез определени поведенчески мерки.

Например при движение по пътищата трябва да се вземат мерки за безопасност като въздушни възглавници, предпазители за гърба или обличане на предпазен колан.
Препоръчва се и внимателно поведение по време на спортни дейности.
Ако има основно заболяване като остеопороза, важно е да се лекува възможно най-бързо.

По-нататък ще разгледаме по-подробно формата на фрактурата на тялото на гръбначния стълб, предизвикана от остеопороза.

Остеопоротична фрактура на гръбначно тяло

Остеопоротичната фрактура на гръбначно тяло е един от най-често срещаните видове костни фрактури. Особено засегнати са възрастните хора, но особено жените.

Възниква остеопоротична фрактура на гръбначно тяло предимно на средния гръден отдел на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб) На. Но често се наблюдава и при прехода между гръдния и гръбначния стълб (лумбалния гръбнак).

Различни видове

Лекарите правят разлика между три различни форми на остеопоротична фрактура на гръбначно тяло. Това са двойно вдлъбнатата гръбначна фрактура, клиновидната фрактура и пълната компресионна фрактура.

Биконкавна фрактура

В случай на двойно вдлъбната гръбначна фрактура, централната част на тялото на гръбначния стълб се срутва. В повечето случаи това се случва в лумбалната област.

Клиновидна фрактура

Клиновата фрактура се характеризира с колапс на предната гръбначна колона, докато задната колона остава до голяма степен непокътната. Клинови фрактури възникват предимно в средния гръден отдел на гръбначния стълб и при прехода между гръдния отдел на гръбначния стълб и лумбалната част на гръбначния стълб.

Компресионна фрактура

Единият говори за пълна компресионна фрактура, когато цялото гръбначно тяло се срути. Средната гръдна част на гръбначния стълб и преходната област между лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб също са особено засегнати от тази форма. В напреднал стадий на остеопороза могат да се появят и комбинации от фрактури.

причини

Отговаря за остеопоротичните фрактури на гръбначно тяло остеопороза, наричана още костна загуба. Костната загуба е едно от най-често срещаните костни заболявания при възрастните хора.

Типична характеристика на остеопорозата е намаляването на костната плътност, което от своя страна е следствие от разграждането на костното вещество. Със загубата на костно вещество костта все повече губи своята стабилност и устойчивост. В резултат на това паданията, които са безвредни сами по себе си и които обикновено не биха причинили фрактура, могат да доведат до фрактури.

В допълнение към гръбначния стълб, бедрената кост също е често засегната от фрактури. В някои случаи костите се чупят дори без падане.

Основната причина за остеопороза при жените е хормоналната промяна, която се извършва по време на менопаузата. Други възможни причини са

висока възраст
Употреба на тютюн
ниско телесно тегло
дългосрочно лечение с определени лекарства като кортизон
по-дълготрайно обездвижване
Прекомерна консумация на кафе и алкохол.

Симптоми

Симптомите на остеопоротична фрактура на гръбначния стълб могат да варират значително. Много пациенти изпитват почти никаква болка, докато други страдат от силна болка, която излъчва във формата на колан.

Причините за тези разлики не са известни. Дори и след лечение на фрактурата, някои пациенти страдат години по-късно от болка при физическо натоварване, докато други, от друга страна, са бързо без болка.

Остеопоротична фрактура на гръбначно тяло често също има Промени във формата на тялото резултат. Така че височината на торса може да се скъси, както и гърбица или т.нар Книга за остеопорозата форма. Освен това са възможни функционални увреждания на червата и белите дробове.

диагноза

За да се диагностицира остеопоротична фрактура на гръбначно тяло, първо се извършва рентгеново изследване. По този начин се правят записи на гръдния и лумбалния гръбначен стълб.

Не винаги обаче е възможно да се определи кои вертебрални фрактури са пресни или по-стари с рентгеново изследване. За да може да се определи това, се извършва магнитно-резонансна томография (MRT).

Ядрено-магнитен резонанс може също да се използва, за да се определи дали фрактурата всъщност е причинена от остеопороза или други причини като метастази са отговорни за това. Свиванията в гръбначния канал могат да бъдат открити и с ядрено-магнитен резонанс.

След диагностицирана остеопоротична фрактура на гръбначно тяло, често се извършва измерване на костната плътност, за да се провери костната плътност в различните области на скелета. По този начин е възможно да се предвиди колко висок е рискът от по-нататъшни остеопоротични костни фрактури.

лечение

Ако няма стесняване на гръбначния канал, лечението на остеопоротична фрактура на гръбначно тяло е консервативно. Това означава, че пациентът получава болкоуспокояващи и специален корсет.

Може да се извършват и физиотерапевтични упражнения. Мускулите на гърба могат да бъдат укрепени чрез специфични упражнения за гръбначния стълб, което намалява риска от по-нататъшни фрактури на гръбначно тяло.

Ако консервативната терапия не подобрява симптомите, трябва да се извърши операция. Използват се минимално инвазивни процедури като кифопластика или вертебропластика.

Кифопластика

Като част от кифопластика или балонна кифопластика, счупеното гръбначно тяло първо се пробива през кожата със специална игла. Следващата стъпка е въвеждането на балон в тялото на гръбначния стълб, който след това се надува. По този начин е възможно частично изправяне на счупения прешлен.

След отстраняване на балона, костният цимент се поставя в кухината на прешлените. Успеваемостта на кифопластиката се счита за много висока. Около 60 процента от всички пациенти са имали значително по-малко болка след процедурата, а около 30 процента дори изобщо не са имали болка. Дали обаче кифопластиката има смисъл, трябва да се решава за всеки отделен случай.

Вертебропластика

Вертебропластиката е кратка хирургична процедура, която обикновено се извършва под обща анестезия. Докато гръбначният стълб е леко разтегнат по време на операцията, което води до изправяне на компресирания прешлен, на пациента се инжектира силно вискозен цимент.