Остеомиелит (възпаление на костния мозък) - причини, симптоми и лечение
The Остеомиелит (възпаление на костния мозък) е заболяване на костите, причинено от бактерии като Б. Стафилококус ауреус се причинява. Фокусът на възпалението е в костния мозък и след това се разпространява в различните слоеве на костта. Прави се разлика между ендогенен и екзогенен остеомиелит, който може да възникне както в остра, така и в хронична форма.
Съдържание
Какво е остеомиелит?
The Остеомиелит е възпаление на костния мозък, причинено от бактерии. За това i. д. R. бактерията Staphylococcus aureus отговорна. Остеомиелитът се разделя на ендогенен и екзогенен. Това е свързано с развитието на остеомиелит.
Ендогенният остеомиелит - известен също като хематогенен остеомиелит - възниква, когато бактериите проникнат в костния мозък чрез кръвта (хематогенен). Бактериите за това произхождат i. д. Обикновено от източник на инфекция в (ендо) тялото. Екзогенният остеомиелит възниква в резултат на външни (екзо) наранявания. Патогенът навлиза в костния мозък през раната.
Острият остеомиелит се разделя на три групи, в зависимост от възрастта на засегнатото лице. Прави се разлика между остър хематогенен остеомиелит при деца, остър хематогенен остеомиелит при деца и остър хематогенен остеомиелит при възрастни.
причини
При ендогенен остеомиелит бактерията навлиза в костния мозък чрез кръвоснабдяването. За това в организма трябва да има други източници на инфекция като Б. тонзилит, възпаление на синусите и възпаление на зъбите и лигавиците. Тъй като пътят на инфекцията е чрез кръвоснабдяването, бактерията може да се разпространи по целия скелет и да доведе до тежък сепсис.
При екзогенен остеомиелит патогените навлизат в костния мозък отвън. Това може да се случи в резултат на нараняване или по време на операция. Бактериите се разпространяват главно в областта на раната, така че възпалението на костния мозък е локализирано. Рискът от екзогенен остеомиелит се увеличава, ако напр. Б. заболявания като захарен диабет или артериосклероза са налице и/или имунната система е отслабена.
Симптоми, заболявания и признаци
Острото възпаление на костния мозък първоначално води до общо чувство на заболяване. Пациентът се чувства уморен и слаб, гадене и треска, понякога придружени от студени тръпки. След кратко време зоната над възпаления костен мозък започва да боли. Той е нежен и подут.
Кожата се зачервява и се чувства топла. Костта може да пулсира болезнено, а крайниците да загубят сила и мускулно напрежение. С напредването на болестта може да се развие фистула. Секретите или гной, образувани от възпалението, трябва да се оттичат. Следователно, той проправя канал през кожата и излиза от отвора на фистулата.
Ако инфекцията последва нараняване или операция, например след поставяне на изкуствена става, гной може да изтече от незарасналата рана. Но дори ако раната вече е затворена, възпалението може да се развие дълго време след процедурата, което е известно като подостър остеомиелит.
Ако става дума за става, това се проявява в болка при определени движения. Остеомиелитът може да засегне всяка кост, но най-често срещаната област е горната част на ръцете или коленете. Ако болестта не се лекува, възпалението може да се разпространи в тялото и да причини необратимо увреждане на костния мозък.
Диагноза и курс
Диагнозата Остеомиелит се осигурява с помощта на различни диагностични методи. Тъй като симптоми като подуване, зачервяване и ограничена подвижност могат да имат и други причини, следните кръвни стойности първо се изследват след задълбочена анамнеза (медицинска история).
Тъй като остеомиелитът е възпаление, параметрите на възпаление като левкоцити (бели кръвни клетки), CRP (С-реактивен протеин) и ESR (скорост на утаяване) се увеличават. Патогенът може да бъде определен с помощта на кръвни култури.
В допълнение към лабораторната диагностика, образни методи като Б. Използват се рентгенови лъчи, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и скелетна сцинтиграфия. Тези методи на изследване обаче се използват едва по-късно, тъй като видимите промени в костта стават очевидни най-рано след около две до три седмици.
Курсът на остеомиелит зависи от вида на възпалението на костния мозък. Острият ендогенен остеомиелит лекува без последствия, ако бъде диагностициран навреме и лекуван по подходящ начин.
При възрастни тази форма на възпаление на костния мозък често може да бъде хронична. Тъй като костите се променят през годините, те може да не реагират добре на лечението. В резултат на това остри пристъпи се появяват отново и отново. Ендогенният остеомиелит преминава в хроничен ход при 10 от 100 засегнати души.
При бебета или деца ендогенният остеомиелит често протича тежко и настъпва трайно увреждане. Резултатът е нарушения в растежа и засегнатата част на тялото се деформира или скъсява. Друго последствие може да бъде отравяне на кръвта (сепсис).
При екзогенен остеомиелит ранната диагностика и адекватното лечение имат положителен ефект върху хода и следователно могат да се излекуват без последствия. Въпреки това, т.е. д. Острият остеомиелит обикновено преминава в хронична форма, в резултат на което костта се променя. Стабилността и подвижността намаляват и възпалението може да се разпространи в близките стави. При около 6 от 100 засегнати хора частта от засегнатото тяло се ампутира с напредването на остеомиелита.
Усложнения
Поради остеомиелита, пациентът може също да страда от различни ограничения на подвижността и по този начин от ограничения в ежедневието. Като цяло качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено поради заболяването. Ставите и костите също болят и могат да доведат до дразнене на засегнатото лице. Ако се появи остеомиелит при деца, това заболяване може да доведе до сериозни нарушения в развитието и растежа.
В най-лошия случай това може да доведе и до отравяне на кръвта, което може да бъде фатално за пациента. Лечението на остеомиелит обикновено е относително неусложнено и с помощта на антибиотици. Няма и усложнения. Продължителността на живота на пациента също вече не се влияе от успешното лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се чувствате общо зле, зле или уморени, трябва да се консултирате с лекар. Ако има загуба на обичайното ниво на работа или намаляване на устойчивостта, се изисква лекар. Грипоподобни симптоми като втрисане, болка или нередности в мускулната система трябва да бъдат изследвани и лекувани. Симптомите на възпаление, повишена телесна температура и гадене са признаци на увреждане на здравето, които трябва да бъдат представени на лекар. Обезцветяването на външния вид на кожата и усещането за топлина в кожата се считат за тревожни.
Ако симптомите продължават за дълъг период от време или ако се засилят, е необходим лекар. Изисква се особено внимание, ако се развие гной. В тежки случаи засегнатото лице заплашва сепсис и по този начин животозастрашаващо състояние. Посещение на лекар е необходимо веднага щом зачервяването се разпространи в засегнатата област или не може да се гарантира стерилна грижа за рани. Увеличаването на раната също трябва да бъде представено на лекар.
Ако ежедневните изисквания вече не могат да бъдат изпълнени или ако има смущения в общата последователност на движенията, препоръчително е посещение на лекар. Подуването в непосредствена близост до костите, както и сензорни нарушения са други признаци на нередност. Трябва да се потърси лекар, веднага щом се развие чувство на скованост или се появи чувствителност към натиск или свръхчувствителност към допир.
Лечение и терапия
The Остеомиелит се лекува с антибиотици. При остър остеомиелит засегнатата част на тялото се обездвижва с помощта на шина или гипс. Ако много тъкани също са умрели, това трябва да бъде отстранено хирургично.
При екзогенен остеомиелит, поради лош приток на кръв към костта, има ограничено излекуване чрез антибиотици. Поради това трябва да се проведе хирургично лечение. Засегнатата и разрушена тъкан се отстранява. Провежда се и така наречената спонгиосапластика, запълване на костта с костно вещество от здрава кост, особено при аблация с голяма площ.
При хроничен остеомиелит възпалението се лекува и с антибиотици. Тук определено е необходимо хирургично лечение. Тъй като тъканта е трайно унищожена поради повтарящите се инфекции и възпалението обикновено се разпространява неконтролируемо, ампутацията на засегнатия крайник е препоръчително навреме от медицинска гледна точка.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Остеомиелитът или възпалението на костния мозък в много случаи приема хроничен ход. Колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-добра е прогнозата. Остеомиелитът е по-лесен за лечение в ранните етапи. Понякога може да се предотврати хронична проява и свързаните с нея необратими щети.
Както типът, така и тежестта на остеомиелита влияят върху прогнозата. Възрастта на болния човек, общото му здравословно състояние и групата патогени също са решаващи фактори. Острият остеомиелит има по-голям шанс за възстановяване от хроничната форма. Острото възпаление на костния мозък обикновено се лекува напълно с ранно лечение. Ако бъде диагностицирана късно, тя може да стане хронична. Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, лечението става досадно. Съществува риск от нарушения на кръвообращението в костите. Фугата може да се движи само в ограничена степен или изобщо да не се движи. В случай на тежко заболяване, антибиотичните лекарства вече не могат да съдържат болестта. Тук е необходима операция. Засегнатата костна тъкан се отстранява по време на хирургичната процедура.
Не могат да се вземат превантивни мерки за остеомиелит. Хората със стабилна имунна система обаче са по-малко склонни да развият възпаление на костния мозък. Ако пациентът вече е лекуван за остеомиелит, избягването на претоварване има положителен ефект.
предотвратяване
Могат да се предприемат превантивни мерки за a Остеомиелит да се извършва условно. Тъй като остеомиелитът се причинява от бактерии, антибиотиците могат да се прилагат профилактично в случай на наранявания и хирургични интервенции.
Допълнителни превантивни мерки трябва да се предприемат от болницата/лекарския кабинет. Чрез спазване на хигиенните разпоредби може да се предотврати разпространението на причинителите на бактерии, така че появата на остеомиелит да бъде намалена до минимум.
Последваща грижа
В случай на остеомиелит, обикновено има много малко и са ограничени мерки за директно последващо лечение. Поради тази причина пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-рано с това заболяване, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.
Повечето пациенти с остеомиелит зависят от приема на различни лекарства. Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, винаги трябва първо да се консултирате с лекар, за да предотвратите допълнителни усложнения. При прием на антибиотици също трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол.
След лечение на остеомиелит са необходими редовни прегледи от лекар, за да се открият и лекуват по-нататъшни възпаления или инфекции по-рано. По правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице, ако е признато и лекувано рано. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са достъпни за засегнатото лице.
Можете да направите това сами
Това състояние се причинява главно от различни щамове бактерии и може да се наложи пациентите да се лекуват с антибиотици в продължение на месеци, за да се предотврати ампутация или отравяне на кръвта. Ето защо е важно пациентът да подкрепя борбата срещу патогените и последователно да укрепва имунната система на организма.
Трябва напълно да избягвате алкохола и никотина, тъй като и двете са токсини, които излишно натоварват тялото. Пасивното пушене също може да бъде вредно. В замяна на това на пациента се препоръчва да яде лека, здравословна диета, която се състои от много пресни плодове, зеленчуци, морска риба и постно месо. Ако пациентът е в състояние да напусне къщата, би било препоръчително да се упражнява на чист въздух, особено разходки в гората. Доказано е, че подпомагат лечебния процес.
Тъй като осемдесет процента от всички имунни клетки се намират в червата, ще бъде посочена и допълнителна доза пробиотици. Пробиотиците са смеси от живи микроорганизми, за които се предполага, че се утаяват и размножават в червата. Там те допринасят за поддържането на имунната система. Пробиотиците се предлагат на пазара като кисело мляко, хранителни добавки или лекарства. Последните съдържат повече микроорганизми и са за предпочитане пред киселото мляко.
Друга възможност за ускоряване на хода на лечението е така нареченото „хипербарично лечение с кислород“. Пациентът вдишва кислород в барокамера, което води до повишено разпределение на кислорода в тъканта.