Остеомиелит (възпаление на костния мозък) - наблюдател
Остеомиелит
1. Общ преглед
Остеомиелитът (възпаление на костния мозък) е възпалително заболяване на костта. Започва в костния мозък и след това се разпространява в други костни компоненти и надкостницата. Най-честите причинители на остеомиелит са бактериите, поради което за лечение се използват антибиотици.
Най-честата бактерия, отговорна за възпалението на костния мозък, е Staphylococcus aureus. В зависимост от това как този патоген попада в костния мозък, се развива ендогенна или екзогенна инфекция на костния мозък. Ендогенният остеомиелит (наричан още хематогенен остеомиелит) се появява, когато патогените навлизат в костния мозък от източник на инфекция извън костта (напр. Тонзилит) чрез кръвния поток. Това се случва главно при деца и юноши. Екзогенният остеомиелит е резултат от злополуки (посттравматични) или операции (следоперативни). Патогените проникват в костта отвън и се разпространяват. Хората с отслабена имунна система или хронични заболявания като захарен диабет или артериосклероза са особено изложени на риск.
Симптомите на остеомиелит зависят от вида на инфекцията и възрастта на засегнатото лице. Обикновено общите симптоми като треска и неразположение са свързани с болка и признаци на възпаление, които се ограничават до зоната, засегната от остеомиелит. Диагнозата на възпаление на костния мозък се поставя чрез физически прегледи, кръвни анализи, култивиране на патогени и образни процедури (рентгенови лъчи, ултразвук и скелетна сцинтиграфия).
В някои случаи на остеомиелит, в допълнение към терапията с антибиотици, е необходимо и хирургично отстраняване на мъртва или заразена тъкан - вероятно във връзка с така наречената спонгиозапластика: Тук костните части, отстранени от здравия скелет и поставени в засегнатите кости, трябва да поддържат своята функция.
Прогнозата за остеомиелит зависи от това какво е причинило възпалението на костния мозък и как то напредва. Всяко възпаление на костния мозък може да бъде остро или хронично. Острият остеомиелит може, ако се лекува правилно, да се излекува напълно. Усложненията обаче не са рядкост. Хроничният остеомиелит показва променливи курсове, които често продължават години и са трудни за лечение.