Остеомиелит Миелит - InforMed портал за медицина и начин на живот
Остеомиелитът е костна инфекция, причинена от бактерии, по-рядко гъбички.
Когато костите са заразени, меката вътрешна част на костите (костния мозък) често се подува. Тъй като подуването на тъканта е ограничено от твърдата външна стена на костта, кръвоносните съдове в мозъка се компресират и кръвоснабдяването на костта се намалява или губи. Без подходящо кръвоснабдяване част от костта умира. Инфекцията може също да се разпространи навън и в меките тъкани, съседни на костта, напр. може да образува гнойни абсцеси (абсцеси) в мускулите.
Костите обикновено са защитени от инфекции, но те могат да бъдат засегнати от патогени по три начина: от кръвта, директно от външния свят или от съседни меки тъкани.
Кръвта може да пренася инфекциозни патогени до костите от други части на тялото. При децата инфекцията обикновено се развива в краищата на краката и хрущяла, а при възрастни в гръбначния стълб (прешлени). Пациентите, лекувани с протезата си, или тези, които инжектират наркотици, са особено податливи на гръбначни инфекции (остеомиелит на прешлените). Инфекцията може да се развие и на места, където металът е прикрепен към костта; това често се прави при потвърждаване на фрактури на тазобедрената става или други, по-сложни фрактури. Бактерията на туберкулозата също може да зарази прешлените (болест на Пот).
Патогените също могат да попаднат в костите директно чрез отворени фрактури, по време на костни операции или от заразени предмети, които пробиват костта. Имплантираните ставни протези често се заразяват по време на операция и тези патогени могат да се разпространят в съседните кости.
Инфекцията на меките тъкани, заобикалящи костта, също може да се разпространи в костта за няколко дни или седмици. Инфекциите на меките тъкани могат да бъдат причинени от нараняване, радиация или рак, но могат да започнат и от кожни язви, които се образуват поради лошо кръвообращение или диабет. Инфекциите на параназалните синуси, венците и зъбите могат да се разпространят в черепа.
При децата първият симптом на кръвоносните костни инфекции е треска, а след няколко дни по-късно заразената кост започва да боли. Областта над костта често е нежна и подута, движението е болезнено.
Инфекцията на прешлените обикновено започва латентно и след това води до постоянни болки в гърба. Гръбначният стълб е чувствителен на допир. Болката при движение е по-силна и не помага при почивка, затопляне или болкоуспокояващи. Пациентът често е с висока температура, въпреки че температурата е често срещан признак на инфекция.
При костни инфекции, произтичащи от инфекции на околните меки тъкани или директно проникване, в областта над костта могат да се наблюдават болка и подуване, а в околните тъкани могат да се образуват абсцеси. Такива инфекции често не причиняват висока температура и кръвните тестове са отрицателни. Инфектираната протеза на ставите или крайниците обикновено причинява постоянна болка в заразената област.