Остеобластокластома (размер на мястото на разрушаване на костите) - Новообразувания от остеогенен произход
Много важен рентгенологичен признак на всички форми на остеобластокластома, който го отличава от туберкулозните лезии на костта, е липсата на обща остеопороза както на ранени, така и на съседни кости. Изключение могат да бъдат напредналите случаи на литичен тумор след продължително обездвижване на пациенти, но дори и тогава има други клинични и рентгенологични признаци на остеобластокластома, разграничаващи го от туберкулозен фокус (размерът на мястото на костна деструкция, несъответствието между техния размер и степента на общите явления).
Туморите се държат различно в зависимост от формата по отношение на епифизарния хрущял. При литични форми, при всички наши наблюдения, епифизарният хрущял е бил повреден. Туморът е проникнал в епифизата и е нараснал в нея. Ставният хрущял, дори и при най-обширните туморни лезии, остава непокътнат. При активна кистозна форма на остеобластокластома туморът не прониква в епифизната жлеза, спира да расте върху епифизарния хрущял, продължавайки да увеличава ширината си.
Обърнахме внимание на много важно обстоятелство, което не беше отбелязано в литературата. Въпреки запазването на епифизната жлеза, тези форми на тумора, с техния близък подход към зоната на растеж и нарушаване на неговото хранене, впоследствие причиняват значителни съкращения в растежа на крайниците (до 6-7 см според нашите наблюдения).
Това се открива особено често, когато активно-кистозната форма на остеобластокластома е локализирана в проксималната метафиза на раменната кост, която не е била подложена на хирургично лечение. Следователно, не може да се очаква, че туморът ще достигне зоната на растеж и ще спре да се развива, без да причини вреда на детето, както вярват поддръжниците на „самолечението“. Свидетели сме на развитието на дистрофични процеси в епифизата с тумор в метафизата с образуване на артроза на ставата.
Неотстраненият навреме остеобластокластома е изпълнен с големи опасности: възможен преход от по-малко активна към по-активна форма, от доброкачествена към злокачествена. Клиничните и рентгенологични наблюдения показват, че фрактурите в остеобластокластома, като правило, се лекуват добре.