Остеоартрит Симптоми, диагностика и лечение - CSID Какво се случва с доктора
Артроза: какво представлява, рискови фактори и симптоми
Остеоартритът е дегенеративно заболяване на ставите, което засяга предимно възрастните хора и се характеризира с променена целостта на ставния хрущял, с появата на хипертрофична реакция на субхондралната кост (склероза) и костната формация (остеофити), засягаща периартикуларните структури мускулна капсула).
Остеоартритът е най-често срещаното хронично ставно заболяване, тъй като е важна причина за физическо увреждане, което заема второ място в хроничните заболявания след сърдечно-съдови исхемични нарушения. Честотата на остеоартрит се увеличава с възрастта и е по-често при жените, отколкото при мъжете. Остеоартритът е прототипът на заболявания, свързани със стареенето, засягащи хората след 65 години, както следва: 80% показват рентгенови промени на остеоартрит в поне една става; 40% имат симптоми и само 10% съобщават за ограничени ежедневни дейности поради остеоартрит.
Рискови фактори
Най-важните рискови фактори, изследвани при развитието на остеоартрит (с различни места: коляно, бедро, ръка, гръбначен стълб и стъпало), са: стареене, пол, раса, генетично предразположение, затлъстяване, травма, нарушения на подреждането на ставите. Други рискови фактори: костна плътност, метаболитни заболявания.
Възраст това е фактор, който най-много корелира с остеоартрит. Рентгенографски доказателства за остеоартрит има при повечето хора на възраст над 65 години. Повече от 80% от хората на възраст над 75 години са засегнати, но рентгенологичните промени не винаги корелират с клиничните симптоми.
пол: жените имат по-ниско разпространение от мъжете преди 50-годишна възраст, но след тази възраст се наблюдава значително увеличение на риска от артроза при жените. Разпространението на гонартроза и остеоартрит на ръката е по-високо при жените, отколкото при мъжете, докато тазобедрената артроза е по-често при мъжете. Различната честота след 50-годишна възраст между половете може да е резултат от дефицит на естроген в постменопауза. Последните проучвания комбинират естроген-заместителна терапия с по-нисък риск от пост-менопаузална гонартроза и коксартроза.
Генетично предразположение: Остеоартритът, включващ няколко стави, включително възлите на Хеберден и локализацията в коляното, е два пъти по-вероятно да се появи при роднини от първа степен.
Затлъстяването е модифицируем рисков фактор и е свързано с висок риск от артроза, особено в коляното. Увеличаването на механичните сили върху ставите, които поддържат тежестта, е основният фактор, който води до деградация и деформация на ставите, загубата на тегло подобрява симптоматиката. Наскоро затлъстяването е описано като системен рисков фактор, тъй като е показано, че мастната тъкан има централна роля в активирането на възпалителната каскада, като по този начин се обяснява защо затлъстяването не е свързано само с остеоартрит на носещите стави.
Нарушения на подреждането на ставите (неравенство на долните крайници, дисплазия на тазобедрената става, статични нарушения) и остеоартикуларни травми (сублуксации, луксации, фрактури, прекомерна физическа активност) са местни причини.