Остеоартрит на тазобедрената става - причини, симптоми и лечение
Много хора ще страдат от дискомфорт в тазобедрената става в хода на живота си Остеоартрит на тазобедрената става. Това значително ограничава качеството им на живот. Получените ефекти също в значителна степен влошават изпълнението на професионална работа. Това също причинява значителни икономически щети.
Съдържание
Какво е артроза на тазобедрената става?
Тазобедрената артроза е заболяване на тазобедрената става, при което хрущялният слой между ацетабулума и главата на бедрената кост показва признаци на износване. Износването е свързано предимно с възрастта. Но може да се случи и поради нараняване или заболяване. Като защитен слой намазка, хрущялната тъкан предотвратява болезненото триене на костите и раздробяването им в процеса.
Хрущялната маса е еластична съединителна тъкан, която има свойството да съхранява вода. Естественият процес на стареене намалява еластичността и съхранението на вода. Аналогично на видимите кожни промени, причинени от образуването на бръчки, има промяна и в тялото. Ставният хрущял става по-малък и по-груб. Загубата на височина на хрущяла също води до намаляване на абсорбционната способност.
Прогресията на този дегенеративен процес на развитие причинява функционално ограничение на тазобедрената става. Освен това има нарастваща болка при натоварване на засегнатата става. Продължителността и интензивността на болката могат да варират. Симптомите могат дори временно да отшумят, преди болката да се повтори, което впоследствие се появява през нощта, дори без стрес.
причини
В допълнение, заболявания като ревматизъм, подагра, бактериални инфекции, както и некроза на главата на бедрената кост и остеопороза могат да бъдат причинна причина за коксартроза. Инцидентите също могат да доведат до артроза на тазобедрената става. Фрактура на таза или фрактура на шийката на бедрената кост с увреждане на ставата може да предизвика началото на заболяването. Това променя естествената статика на ставата и причинява по-голямо напрежение върху хрущяла.
Лекарствата също могат да бъдат отговорни за артрозата на тазобедрената става. Постоянното, едностранно претоварване на тазобедрената става може да стимулира тазобедрена артроза за по-дълъг период от време. Значително, постоянно затлъстяване също води до този ефект на претоварване. Друга причина за тазобедрената артроза може да бъде липсата на упражнения, което води до лош приток на кръв към хрущяла. Производството на хрущялна намазка се намалява чрез нарушаване на пасивния метаболизъм.
Симптоми, заболявания и признаци
Остеоартрит на тазобедрената става с едва забележими симптоми. В началото има лека болка, която е особено забележима от засегнатите по време на тренировка. След кратко време болката се появява дори когато пациентът си почива. Дейности като излизане от колата или изкачване на стълби стават все по-трудни и в крайна сметка вече не са възможни.
Тогава ставите болят дори в покой и през нощта и болката често излъчва в коленете и кръста. Артрозата на тазобедрените стави се проявява преди всичко като начална болка в областта на тазобедрената става, която отшумява след няколко стъпки. В напреднал стадий се появяват болки в ставите, болки в слабините и болки в покой.
Подвижността на бедрата е силно ограничена - често краката могат да бъдат огънати, изпънати или разтворени само с големи усилия. Външно остеоартритът на тазобедрената става може да се забележи при влачещата се, често люлееща се походка. Засегнатите се движат много по-бавно от обикновено и също така трябва да правят редовни почивки.
В отделни случаи артроза на тазобедрената става може да се прояви като зачервяване и подуване в областта на тазобедрената става. В допълнение към физическите симптоми обикновено се появяват психологически оплаквания като повишена раздразнителност или депресивни настроения.
Диагноза и курс
Ограниченията в функцията на тазобедрената става, които често са придружени от болезнени усещания в крака, гърба или задните части, показват, че е започнала артроза на тазобедрената става. При съмнение за остеоартрит първо се извършва подробен разпит на начина на живот и историята на пациента, за да се установят възможни наследствени фактори, претоварвания, наранявания или хранителни грешки.
Това е последвано от физически преглед за определяне на подвижността на тазобедрената става. Съществуващите несъответствия в ставата и подуване на капсулата вече се усещат. С помощта на насочени техники за изследване, зависимата от движение болка също може да бъде конкретно определена. Допълнителна информация може да бъде получена чрез процедури за образно изследване. Рентгеновите лъчи осигуряват информативно представяне на тазобедрената става в няколко равнини.
Откриването на промени в ставното пространство е ясна индикация за износване на хрущяла. В допълнение, ултразвуковото изследване в подкрепа на визуализацията на меките тъкани може да бъде полезно за установяване на диагнозата. Ядрено-магнитен резонанс или артроскопия на тазобедрената става с помощта на малка сонда за камера осигурява конкретна, точна информация за разпределението и жизнеността на ставния хрущял.
Трябва да се направи кръвен тест, за да се определи дали бактериалната инфекция може да е причина за тазобедрената артроза. Ако артроза на тазобедрената става причинява стартираща болка, например след ставане сутрин или след дълго седене, тази болка и скованост обикновено изчезват след известно движение.
Ако болестта е напреднала, могат да се изминат само по-къси разстояния. По време на ходене може да има и накуцване. Болката се появява все по-често като прекомерна болка и в крайна сметка се появява и в състояние на покой. С напредването на износването на хрущяла накрая настъпва скованост на тазобедрената става.
Усложнения
Остеоартрит на тазобедрената става причинява главно болка в ханша и ставите. Тази болка може да се разпространи и в други области на тялото и по този начин да доведе до болка в гърба, например. Не са редки случаите, в които пациентите страдат от нарушения на походката и сериозни ограничения в ежедневието. Някои страдащи се нуждаят от помощ за ходене или са зависими от други хора в ежедневието си, ако това е ограничено от артроза на тазобедрената става.
Освен това болката може да се появи и през нощта под формата на болка в покой и да доведе до проблеми със съня. Тазобедрената артроза може да се лекува по различни начини и симптомите да се облекчат. Няма допълнителни усложнения. По правило лечението е причинно-следствено, така че пациентите с наднормено тегло например трябва първо да го намалят. Може да се използват и протези. Това заболяване не намалява продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако забележите болка в тазобедрената става или ставата, която се увеличава с течение на времето, това може да се дължи на артроза на тазобедрената става. При поява на симптомите за първи път трябва да се потърси лекар. Ако се добавят смущения в походката или други ограничения за движение, може да се приеме, че заболяването е сериозно и трябва да се изясни възможно най-скоро. Засегнатият трябва бързо да говори със семейния лекар и да се консултира с ортопед хирург за допълнителни разяснения.
Ако има болка дори при леко физическо натоварване, същия ден трябва да се потърси лекар. Пациентите, страдащи от ревматизъм, подагра или остеопороза, са особено предразположени към развитие на тазобедрен остеоартрит. По същия начин хора, които са имали тежка бактериална инфекция или които страдат от некроза на главата на бедрената кост. Лекарствата, липсата на физически упражнения и обикновено нездравословният начин на живот също са възможни причинители на заболяването. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да посети лекар със споменатите симптоми. В случай на съмнение първо може да се свърже спешната медицинска служба.
Лечение и терапия
Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде лекуван с терапия за запазване на ставите или заместване на ставите, в зависимост от констатациите на пациента. В случай на терапия за запазване на ставите, предишното износване на хрущяла трябва да бъде значително намалено. Освен това трябва да се постигне регенерация на ставните повърхности и растеж на хрущяла.
Ако пациентът има значително наднормено тегло, винаги е препоръчително да спазва диета и да премине към балансирана диета. Корекции на поведението също трябва да се правят в случай на едностранно, трайно претоварване на тазобедрената става или недостатъчно движение. Ако лекарствата, които сте приели, са причинили артрозата, трябва да спрете. От друга страна, приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства може да бъде полезно и успокояващо.
Технически мерки като ортопедични обувки, патерици или превръзки също могат да бъдат от полза за лечение на болестта чрез промяна на натоварването и несъответствието. Мерките за физическо лечение като топлинна или студена терапия и физиотерапия също могат да имат поддържащ ефект. Инжекционната терапия с хиалуронова киселина може да бъде ефективна за временно облекчаване на симптомите.
В напреднал стадий на заболяването само хирургичните мерки могат да помогнат. Ограничените увреждания на хрущяла често могат да бъдат отстранени чрез артроскопия на тазобедрената става. Счупените парчета хрущял се отстраняват, така че да не могат да причинят по-нататъшно износване. Освен това загрубялият, разкъсан хрущял се изглажда. Това успокоява синовиалната мембрана и проблемите с тазобедрената става отшумяват. Ако унищожаването на ставите е по-напреднало, ставата се заменя с тазобедрени протези като част от операция. Могат да се използват безцементни или циментирани протези.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Могат да бъдат предприети редица превантивни мерки за справяне с причините. Намаляването на телесното тегло с пет килограма може да намали риска от остеоартрит с почти 50 процента при човек със силно наднормено тегло.
Диетата трябва да съдържа високо съдържание на зелени зеленчуци и ниско съдържание на червено месо. Отровата за удоволствие трябва да се избягва изцяло. Чувствителният стрес върху тазобедрената става по време на работа и по време на спорт, както и целенасочени гимнастически упражнения или плуване са разумни превантивни мерки. Лошата стойка и прекомерното натоварване трябва да се избягват. Типичните ограничения на движението и болката трябва да бъдат отбелязани рано и да бъдат изследвани от лекар.
Особено в напреднала възраст много хора страдат от тазобедрена артроза, при която хрущялният слой се износва. Това води до болезнени ограничения в движението. Ако този процес на развитие не може да бъде спрян, ще помогне само съвместна подмяна.
Последваща грижа
В случай на артроза на тазобедрената става първо е необходимо цялостно медицинско лечение. Последващите грижи включват редовни посещения на лекар. Отговорният специалист първо ще изследва бедрата и ще разговаря с пациента. Това му дава възможност да добие представа за развитието на болестта и, ако е необходимо, да предприеме по-нататъшни стъпки. Лекарството често трябва да се коригира или да се започне друга операция.
Поради това е необходимо продължително лечение при хронични заболявания. Отделни симптоми като начална болка или типична болка в ставите и слабините изискват обширни последващи грижи. Постоянната болка може да бъде облекчена чрез физическа терапия или по-прости мерки като акупунктура и масаж.
Тези практики служат най-вече като подкрепа, когато възможностите за консервативно лечение са изчерпани. Ако болестта прогресира негативно с постоянни проблеми с походката и лоша стойка, трябва да се направят подходящи препарати. Пациентът се нуждае от помощни средства като патерици и често се случва да се промени работата и да се направят промени в домакинството.
Отговорният ортопед или семеен лекар ще се погрижи за артроза на тазобедрената става. След хирургична процедура също трябва да се консултирате с лекуващия хирург. Като начало трябва да се консултирате с лекар на всеки две седмици. Ако това не разкрие никакви усложнения, срещите могат да бъдат намалени на всеки месец, след това на всеки три месеца и накрая на всеки шест месеца.
Можете да направите това сами
Засегнатите трябва да спазват и спазват собствената си граница на стрес в случай на остеоартрит. Спортните дейности трябва да бъдат ориентирани към това, но ако е възможно да не бъдат напълно спрени. Теглото на тялото трябва да се поддържа в нормалните граници. Здравословната и балансирана диета помага за укрепване на скелета и стабилизиране на имунната система. За дейности, докато седите, уверете се, че седите в ергономична позиция. В същото време хигиената на съня трябва да бъде оптимизирана за балансиран нощен сън. Тялото се нуждае от достатъчно фази на почивка и възстановяване, които трябва да бъдат здраво интегрирани в ежедневието.
С избрани физиотерапевтични упражнения може да се подкрепи костната система и да се облекчат симптомите. Учебните звена трябва да се провеждат редовно и според указанията на обучен персонал.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинични насоки за ортопедия, травматична хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.